Что такое ожирение?

Ожирение и избыточный вес за последнее десятилетие стали глобальной проблемой - согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) еще в 2005 году примерно 1,6 миллиарда взрослых старше 15 лет имели избыточный вес, по крайней мере 400 миллионов взрослых страдали ожирением, и как минимум 20 миллионов детей младше 5 лет были overweight.

Эксперты считают, что если текущие тенденции сохранятся, к 2015 году около 2,3 миллиардов взрослых будут иметь избыточный вес, и более 700 миллионов станут obese. Масштаб проблемы ожирения имеет ряд серьезных последствий для отдельных лиц и систем здравоохранения правительств.

Последствия и риски для здоровья

Ожирение вызывает беспокойство из-за его последствий для здоровья человека, так как оно увеличивает риск многих заболеваний и медицинских состояний, включая:

ишемическая болезнь сердца

сахарный диабет 2 типа

Раки (матки, молочной железы и толстой кишки)

Гипертензия (высокое артериальное давление)

Дислипидемия (например, высокий общий холестерин или высокие уровни

триглицеридов)

ход

Заболевания печени и желчного пузыря

Апноэ сна и проблемы дыхания

Остеоартрит (разрушение хрящей и кости в суставе) и гинекологические проблемы (нарушения менструального цикла, бесплодие).

Эти состояния могут вызывать или способствовать преждевременной смерти и значительной инвалидности.

Сердечно-сосудистые заболевания - в основном болезни сердца и инсульт - уже являются главной причиной смерти в мире, унося 17 миллионов жизней каждый год, а диабет быстро становится глобальной эпидемией - согласно прогнозам ВОЗ, смертность от диабета увеличится более чем на 50% во всем мире в течение следующих 10 лет.

Более редкие заболевания, связанные с избыточным весом, включают бронхиальную астму, жировой гепатоз и сонный апноэ.

Экономические последствия

Избыточный вес и ожирение, а также связанные с ними проблемы здоровья оказывают значительное экономическое воздействие на системы здравоохранения. Медицинские расходы, связанные с избыточным весом и ожирением, имеют как прямые, так и косвенные затраты - прямые медицинские затраты могут включать профилактические, диагностические и лечебные услуги, связанные с ожирением, тогда как косвенные затраты связаны с потерей дохода из-за снижения производительности, ограниченной активности, прогулов, дней нетрудоспособности и доходов, утраченных вследствие преждевременной смерти.

Определение ожирения

Избыточный вес и ожирение, согласно ВОЗ, определяются как аномальное или чрезмерное накопление жира, представляющее риск для здоровья человека.

Избыточный вес и ожирение являются важными факторами риска ряда хронических заболеваний, включая диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак. Если раньше это была проблема только высокоразвитых стран, то сейчас избыточный вес и ожирение значительно возросли в странах с низким и средним уровнем доходов. Эти страны теперь сталкиваются с "двойным бременем" болезней, так как продолжают иметь дело с проблемами инфекционных заболеваний и недоедания, а также наблюдают быстрый рост факторов риска хронических заболеваний, таких как ожирение и избыточный вес, особенно в городских условиях.

Недоедание и ожирение часто сосуществуют бок о бок в одной и той же стране, одном и том же сообществе, а иногда даже в пределах одной семьи, и эта двойная проблема вызвана недостаточным питанием до рождения, в младенческом возрасте и раннем детстве, а затем воздействием пищи с высоким содержанием жиров, калорийно насыщенной, но бедной микронутриентами, а также отсутствием физической активности.

Измерение ожирения

Простым показателем ожирения на уровне популяции является индекс массы тела (ИМТ), который представляет собой простой индекс соотношения веса и роста и广泛 используется для классификации избыточного веса и ожирения у взрослых - вес человека в килограммах делится на квадрат его роста в метрах (кг/м2). ИМТ предоставляет наиболее полезный показатель на уровне популяции для измерения избыточного веса и ожирения, так как он одинаков для обоих полов и для всех возрастов взрослых, хотя это всего лишь приблизительное руководство, поскольку он может не соответствовать одному и тому же уровню жира у разных людей.

ВОЗ определяет взрослого человека с ИМТ от 25 до 29,9 как имеющего избыточный вес — взрослый человек с ИМТ 30 и выше считается ожиревшим — ИМТ ниже 18,5 считается недостаточным весом, а в диапазоне от 18,5 до 24,9 — здоровым весом.

ИМТ предоставляет эталон для индивидуальной оценки, но эксперты подозревают, что риск хронических заболеваний в популяциях прогрессивно возрастает при ИМТ выше 21.

Оценка избыточного веса и ожирения у детей в возрасте от 5 до 14 лет является сложной задачей — Стандарты ВОЗ по росту детей включают диаграммы ИМТ для младенцев и маленьких детей до 5 лет — ожирение в детском возрасте связано с более высоким риском преждевременной смерти и инвалидности во взрослом возрасте.

Диапазоны ИМТ для детей и подростков определены так, чтобы учитывать нормальные различия в содержании жира в теле между мальчиками и девочками и различия в содержании жира в теле в разном возрасте. Однако, хотя ИМТ коррелирует с количеством жира в организме, он напрямую не измеряет жир, и некоторые люди, такие как спортсмены, могут иметь ИМТ, который классифицирует их как избыточного веса, даже если у них нет избытка жира в организме.

Другие методы оценки жировой ткани и распределения жира включают измерения толщины кожной складки и окружности талии, расчет соотношения окружности талии к окружности бедер, а также техники, такие как ультразвук, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ).