Ожирение и артериальное давление

Ожирение и высокое артериальное давление

Исследования показали, что рост числа страдающих высоким кровяным давлением происходит одновременно с драматическим увеличением распространенности избыточного веса и ожирения.

Согласно Международной комиссии по ожирению, в настоящее время как минимум 1,1 миллиарда взрослых людей имеют избыточный вес, включая 312 миллионов человек с ожирением.

Рост показал схожие восходящие тренды как в Соединенных Штатах, так и в Европе. В Англии 66% мужчин и 55% женщин имеют избыточный вес или ожирение.

Ожирение и сердечные заболевания

Ожирение связано с несколькими заболеваниями сердца, включая ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность и сахарный диабет 2 типа, а также высокое кровяное давление.

Примерно у 60% всех диабетиков наблюдается избыточный вес. Кроме того, абдоминальное ожирение несет больший риск из-за высокой скорости потока жирных кислот и гормонов в печень из жировых отложений в области живота.

Соответственно, окружность талии и соотношение талии к бедрам являются замещающими маркерами для абдоминального или висцерального ожирения и могут предсказать инфаркты, сердечные заболевания и диабет точнее, чем индекс массы тела (ИМТ).

Экономическая нагрузка

Помимо связи между ожирением и высоким кровяным давлением, совместное возникновение этих двух состояний также создает значительную экономическую нагрузку на общества.

Данные из последнего Национального исследования здоровья и питания (NHANES) за период 1999–2000 показывают, что хотя показатели контроля артериального давления значительно улучшились с 1988 года — с 25% до 31%, они все еще остаются низкими. Это привело к 39 702 случаям сердечно-сосудистых заболеваний, 8734 смертям от болезней сердечно-сосудистой системы и расходам в размере 964 миллионов долларов на прямые медицинские услуги в Соединенных Штатах. В Европе эти цифры составляют 1,26 миллиарда евро из-за недостаточного контроля артериального давления.

Ожирение и гипертония

Ожирение является основной причиной гипертонии. Этот риск был оценен в Фрамingham Heart Study, который предполагает, что примерно 78% случаев гипертонии у мужчин и 65% у женщин напрямую связаны с ожирением.

Артериальное давление и ИМТ

После обследования почти 1 миллиона американцев была отмечена прямая связь между артериальным давлением и индексом массы тела. Отчеты NHANES также показывают прямую связь между ИМТ и систолическим и диастолическим артериальным давлением. Это соотношение верно и для ожиревших детей и подростков.

Высокое кровяное давление и распределение жира

Более того, связь с высоким кровяным давлением также наблюдается при распределении жировой массы тела при ожирении. Было установлено, что абдоминальное ожирение связано с гипертензией в исследованиях.

Например, исследование нормативного старения показало, что у мужчин за 18 лет исследования риск гипертонии увеличился примерно втрое с изменением на одну единицу соотношения окружности живота/ширины бедер.

Исследование сердца Фреймингема выявило, что прибавка в весе на 5% увеличивает риск гипертонии на 30% в течение четырехлетнего периода. Однако снижение веса уменьшает как систолическое, так и диастолическое артериальное давление.

Ожирение, гипертония и почки

Было замечено, что у ожиревших пациентов с гипертонией наблюдается усиленное всасывание натрия почками и увеличение объема крови. Это может быть вызвано активацией симпатической нервной системы или ренин-ангиотензиновой системы и высоким давлением внутри почек.