چاقی و فشار خون

چاقی و فشار خون بالا

مطالعات نشان داده است که افزایش مبتلایان به فشار خون بالا همراه با افزایش چشمگیر شیوع اضافه وزن و چاقی است.

بر اساس گزارش کارگروه بین المللی چاقی در حال حاضر حداقل 1.1 میلیارد بزرگسال دارای اضافه وزن هستند که 312 میلیون نفر از آنها چاق هستند.

این افزایش روند صعودی مشابهی را در ایالات متحده و همچنین اروپا نشان داده است. در انگلستان 66 درصد از مردان و 55 درصد از زنان دارای اضافه وزن یا چاق هستند.

چاقی و بیماری های قلبی

چاقی با چندین بیماری قلبی از جمله بیماری عروق کرونر قلب، نارسایی قلبی و دیابت نوع 2 همراه با فشار خون بالا مرتبط است.

تقریباً 60 درصد از همه دیابتی ها وزن بدنشان افزایش یافته است. چاقی شکمی بیشتر به دلیل سرعت بالای جریان اسیدهای چرب و هورمون ها به کبد از رسوبات چربی شکم، مسئول خطر بالاتری است.

بر این اساس دور کمر و نسبت دور کمر به باسن نشانگرهای جایگزین برای چاقی شکمی یا احشایی هستند و می‌توانند حملات قلبی، بیماری‌های قلبی و دیابت را با دقت بیشتری نسبت به شاخص توده بدنی (BMI) پیش‌بینی کنند.

بار اقتصادی

جدای از ارتباط بین چاقی و فشار خون بالا، وقوع همزمان این دو بیماری با هم، بار اقتصادی قابل توجهی را بر جوامع تحمیل می کند.

داده‌های آخرین نظرسنجی ملی سلامت و تغذیه (NHANES) برای سال‌های 1999-2000 نشان می‌دهد که اگرچه نرخ‌های کنترل فشار خون از سال 1988 از 25٪ به 31٪ بسیار بهتر شده است، اما هنوز پایین است. این امر منجر به 39,702 رویداد قلبی عروقی، 8734 مرگ ناشی از بیماری قلبی عروقی و 964 میلیون دلار هزینه مستقیم پزشکی در ایالات متحده شده است. در اروپا این ارقام به دلیل عدم کنترل فشار کافی 1.26 میلیارد یورو است.

چاقی و فشار خون بالا

چاقی عامل اصلی فشار خون بالا است. این خطر توسط مطالعه قلب فرامینگهام تخمین زده شده است که نشان می دهد تقریباً 78٪ موارد فشار خون بالا در مردان و 65٪ در زنان را می توان مستقیماً به چاقی نسبت داد.

فشار خون و BMI

پس از غربالگری نزدیک به 1 میلیون آمریکایی، یک رابطه مستقیم بین فشار خون و BMI مشخص شده است. گزارش های NHANES همچنین رابطه مستقیم بین BMI و فشار خون سیستولیک و دیاستولیک را نشان می دهد. این رابطه برای کودکان و نوجوانان چاق نیز صادق است.

فشار خون بالا و توزیع چربی

علاوه بر این ارتباط با فشار خون بالا با توزیع چربی بدن در چاقی نیز وجود دارد. در مطالعات انجام شده چاقی شکمی با فشار خون بالا مرتبط است.

به عنوان مثال، مطالعه هنجاری پیری نشان داد که در مردان بالای 18 سال از مطالعه، خطر فشار خون بالا تقریباً سه برابر با تغییر یک واحد در نسبت دور شکم/ پهنای باسن افزایش یافت.

مطالعه قلب فرامینگهام نشان داد که افزایش 5 درصدی وزن خطر فشار خون بالا را در یک دوره زمانی 30 ساله 4 درصد افزایش می دهد. با این حال کاهش وزن فشار خون سیستولیک و دیاستولیک را کاهش می دهد.

چاقی، فشار خون بالا و کلیه ها

دیده شده است که در بیماران چاق مبتلا به فشار خون بالا، افزایش جذب سدیم از کلیه و افزایش حجم خون وجود دارد. این می تواند به دلیل فعال شدن سیستم عصبی سمپاتیک یا سیستم رنین-آنژیوتانسین و فشار بالا در کلیه باشد.