چاقی و فشار خون

چاقی و فشار خون بالا

مطالعات نشان داده است که افزایش مبتلایان به فشار خون بالا همراه با افزایش چشمگیر در شیوع افراد اضافه وزنی و چاق است.

بر اساس گروه وظیفه‌ای بین‌المللی چاقی، در حال حاضر حداقل ۱٫۱ میلیارد بزرگسال اضافه وزنی هستند، شامل ۳۱۲ میلیون نفر که چاق هستند.

این افزایش الگوی مشابهی در ایالات متحده و اروپا نشان داده است. در انگلستان، ۶۶٪ مردان و ۵۵٪ زنان یا اضافه وزنی هستند یا چاق.

چاقی و وضعیت‌های قلبی

چاقی به چندین وضعیت قلبی متصل شده است، از جمله بیماری قلب تاجی، ایست قلب و دیابت نوع 2 همراه با فشار خون بالا.

حدود ۶۰ درصد از تمام مبتلایان به دیابت وزن بدن زیادی دارند. علاوه بر این، چاقی شکمی مسئول ریسک بالاتری است به دلیل نرخ ترشح زیاد اcidoس چرب و هورمون‌ها به کبد از ذخیره‌های چربی شکمی.

بنابراین، محیط کمر و نسبت کمر به پهنای کبود نشانگرهای جایگزین برای چاقی شکمی یا ویسرال هستند و می‌توانند حملات قلبی، بیماری قلبی و دیابت را دقیق‌تر از شاخص جرم بدن (BMI) پیش‌بینی کنند.

بار اقتصادی

جز از ارتباط بین چاقی و فشار خون بالا، رخداد همزمان این دو شرایط نیز بار اقتصادی قابل توجهی را بر عهده جوامع قرار می‌دهد.

داده‌های حاصل از جستار ملی سلامت و تغذیه (NHANES) برای دوره ۱۹۹۹–۲۰۰۰ نشان می‌دهد که هرچند نرخ کنترل فشار خون از سال ۱۹۸۸ بهبود یافته است (از ۲۵٪ به ۳۱٪)، اما همچنان پائین است. این موضوع منجر به ۳۹٬۷۰۲ رویداد قلبی عروقی، ۸٬۷۳۴ مرگ و میر ناشی از بیماری‌های قلبی عروقی و هزینه‌های پزشکی مستقیم ۹۶۴ میلیون دلاری در ایالات متحده شده است. در اروپا، این اعداد به ۱٫۲۶ میلیارد یورو می‌رسد به دلیل کمبود کنترل مناسب فشار خون.

چاقی و فشار خون بالا

چاقی یکی از عوامل اصلی فشار خون بالاست. این ریسک توسط مطالعه قلب فرامینگام تخمین زده شده است که پیشنهاد می‌کند حدود ۷۸٪ از موارد فشار خون بالا در مردان و ۶۵٪ در زنان به صورت مستقیم به چاقی نسبت داده شود.

فشار خون و شاخص توده بدنی

پس از بررسی تقریباً یک میلیون آمریکایی، رابطه مستقیمی بین فشار خون و شاخص توده بدنی (BMI) مشاهده شده است. گزارش‌های NHANES نیز نشان می‌دهد که رابطه مستقیمی بین BMI و فشارهای سیستولیک و دیاستولیک وجود دارد. این رابطه برای کودکان و نوجوانان چاق نیز صادق است.

فشار خون بالا و توزیع چربی

علاوه بر این، ارتباط فشار خون بالا با توزیع چربی بدن در چاقی نیز وجود دارد. چربی شکمی به فشار خون بالا در مطالعات پیوند زده شده است.

برای مثال، مطالعه سن‌گذاری نرمال نشان داد که در مردان طی ۱۸ سال مطالعه، خطر فشار خون بالا تقریباً سه‌باره با تغییر یک واحد در نسبت محیط شکم به عرض کبیده کبیده افزایش می‌یابد.

مطالعه قلب فرامینگهام نشان داد که افزایش ۵٪ وزن، خطر فشار خون بالا را در بازه زمانی چهار ساله به میزان ۳۰٪ افزایش می‌دهد. اما کاهش وزن هم فشار خون سیستولیک و هم دیاستولیک را کاهش می‌دهد.

چاقی، فشار خون بالا و کلیه‌ها

مشاهده شده است که در بیماران چاق مبتلا به فشار خون بالا، جذب سدیم از کلیه افزایش یافته و حجم خون نیز افزایش می‌یابد. این موضوع ممکن است به دلیل فعال شدن سیستم عصبی سمپاتیک یا سیستم رنین-آنژیوتنسین و فشارهای بالای داخل کلیه باشد.