Παχυσαρκία και Ενδιάμετρο

Παχυσαρκία και υψηλή πίεση αίματος

Μελέτες έχουν δείξει ότι η αύξηση των υποχρεωμένων από υψηλή πίεση αίματος συνδέεται με μια δραματική αύξηση στην επιδρομή της παχυσαρκίας και της υπερβάρειας.

Σύμφωνα με τη Διεθνή Επιτροπή για την Παχυσαρκία, σήμερα τουλάχιστον 1,1 δισεκατομμύριο ενήλικες είναι υπερβάρεια, συμπεριλαμβανομένων 312 εκατομμυρίων που είναι παχυσαρκικοί.

Η αύξηση έχει δείξει παρόμοιες ανεβαζόμενες τάσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες καθώς και στην Ευρώπη. Στην Αγγλία, το 66% των ανδρών και το 55% των γυναικών είναι είτε υπερβάρεια είτε παχυσαρκικά.

Παχυσαρκία και καρδιακές συνθήκες

Η εμφάνιση συνδέεται με διάφορες καρδιακές καταστάσεις, περιλαμβανομένων της στενωτικής καρδιακής ασθένειας, της καρδιακής ανεπάρκειας και της διαβήτης τύπου 2, μαζί με υψηλή πίεση αίματος.

Περίπου το 60% όλων των διαβητικών έχει αυξημένο βάρος σώματος. Επιπλέον, η κοιλιακή παχυσαρκία είναι υπεύθυνη για μεγαλύτερο κίνδυνο λόγω της υψηλής ταχύτητας ροής των λιπαρών οξέων και των νοσημάτων στο φάγο από τις κοιλιακές λιπαστικές αποθήκες.

Σύμφωνα με αυτό, ο περίμετρος της κόλλας και το λόγος περιμέτρου κόλλας-μηρών είναι αντικαταστατικοί δείκτες για κοιλιακή ή εντός-εντερική παχυσαρκία και μπορούν να προβλέψουν καρδιακές επιθέσεις, καρδιακές ασθένειες και διαβήτη με ακριβέστερο τρόπο από το δείκτη μάζας σώματος (BMI).

Οικονομική φορτία

Εκτός από τη σύνδεση μεταξύ παχυσαρκίας και υψηλής πίεσης αίματος, η συμβαίνουσα εμφάνιση και των δύο συνθηκών μαζί αποτελεί επίσης σημαντικό οικονομικό φορτίο για τις κοινωνίες.

Οι δεδομένοι από την πιο πρόσφατη Εθνική Έρευνα Υγείας και Διατροφής (NHANES) για την περίοδο 1999-2000 αποκαλύπτουν ότι παρά το γεγονός ότι οι επιδόσεις ελέγχου της αιμικής πίεσης έχουν βελτιωθεί σημαντικά από το 1988, από το 25% στο 31%, εξακολουθούν να είναι χαμηλές. Αυτό έχει οδηγήσει σε 39.702 καρδιοαγγειακά γεγονότα, 8.734 θανάτους λόγω καρδιοαγγειακών νόσων και 964 εκατομμύρια δολάρια σε άμεσες ιατρικές δαπάνες στις Ηνωμένες Πολιτείες. Στην Ευρώπη, τα στοιχεία είναι 1,26 δισεκατομμύρια ευρώ λόγω της έλλειψης αρκετού έλεγχου της αιμικής πίεσης.

Παχυσαρκία και υπέρταση

Η παχυσαρκία είναι μεγάλη αιτία της υπέρτασης. Το κίνδυνο αυτό έχει εκτιμηθεί από την Έρευνα Καρδιακής Νόσου Framingham, η οποία υποδεικνύει ότι περίπου το 78% των περιπτώσεων υπέρτασης στους άνδρες και το 65% στις γυναίκες μπορεί να αποδοθεί άμεσα στην παχυσαρκία.

Αιμική πίεση και Σχετικός Δείκτης Μάζας (BMI)

Μετά την εξέταση σχεδόν 1 εκατομμυρίου Αμερικανών, έχει καταγραφεί άμεση σχέση μεταξύ της πίεσης αίματος και του BMI. Οι εκθέσεις NHANES δείχνουν επίσης άμεση σχέση μεταξύ του BMI και των συστολικών και διαστολικών πιεστικών επιπέδων. Αυτή η σχέση ισχύει επίσης για παιδιά και εφήβους με επιτροπή.

Υψηλή πίεση αίματος και κατανομή λίπου

Επιπλέον, η σύνδεση με την υψηλή πίεση αίματος σχετίζεται επίσης με την κατανομή λίπους στο σώμα στην περίπτωση της παχυσαρκίας. Η ασπροπλευρία έχει συνδεθεί με υπέρταση σε μελέτες.

Για παράδειγμα, η μελέτη Normative Aging δείχνει ότι σε άνδρες άνω των 18 ετών, ο κίνδυνος υπέρτασης αυξήθηκε περίπου τριπλάσια με μια μονάδα αλλαγής στον αναλογισμό της περιφέρειας της κοιλιάς/της εύρους της κόλλας.

Η μελέτη Framingham Heart αποκάλυψε ότι ένας αύξησης βάρους του 5% αυξάνει τον κίνδυνο υπέρτασης κατά 30% σε ένα διάστημα τεσσάρων ετών. Ωστόσο, η μείωση βάρους μειώνει και τις συστολικές και διαστολικές πιέσεις αίματος.

Παχυσαρκία, υψηλή πίεση αίματος και νεφροί

Έχει φανεί ότι σε πασιέντες με επιβάρυνση και υπέρτενση, υπάρχει αυξημένη απορρόφηση νατρίου από τον νεφρό και αύξηση του εγκαίμιου όγκου. Αυτό μπορεί να γίνεται λόγω της ενεργοποιημένης συμπάθειας ή του συστήματος ρενιν-αγγιοτενσίνης και υψηλών πιέσεων μέσα στον νεφρό.