Obesitat i pressió arterial

Obesitat i hipertensió arterial

Els estudis han demostrat que l'augment dels malalts de pressió arterial alta es veu juntament amb un augment espectacular de la prevalença del sobrepès i l'obesitat.

Segons l'International Obesity Task Force, actualment almenys 1.1 milions d'adults tenen sobrepès, inclosos 312 milions obesos.

L'augment ha mostrat tendències a l'alça similars tant als Estats Units com a Europa. A Anglaterra, el 66% dels homes i el 55% de les dones tenen sobrepès o obesitat.

Obesitat i malalties cardíaques

L'obesitat s'ha relacionat amb diverses afeccions cardíaques, com ara la malaltia coronària, la insuficiència cardíaca i la diabetis mellitus tipus 2, juntament amb la pressió arterial alta.

Aproximadament el 60% de tots els diabètics han augmentat el pes corporal. L'obesitat abdominal addicional és responsable d'un risc més elevat a causa de l'elevada taxa de flux d'àcids grassos i hormones al fetge des dels dipòsits de greix abdominal.

En conseqüència, la circumferència de la cintura i la relació cintura-maluc són marcadors substituts de l'obesitat abdominal o visceral i poden predir atacs cardíacs, malalties cardíaques i diabetis amb més precisió que l'índex de massa corporal (IMC).

Càrrega econòmica

A més del vincle entre l'obesitat i la pressió arterial alta, l'aparició concomitant d'aquestes dues condicions junts també suposa una càrrega econòmica considerable per a les societats.

Les dades de l'última Enquesta d'examen nacional de salut i nutrició (NHANES) per al període 1999-2000 revelen que, tot i que les taxes de control de la pressió arterial han millorat molt des del 1988 del 25% al ​​31%, encara són baixes. Això ha provocat 39,702 esdeveniments cardiovasculars, 8734 morts per malalties cardiovasculars i 964 milions de dòlars en despeses mèdiques directes als Estats Units. A Europa les xifres són d'1.26 milions d'euros per la manca d'un control adequat de la pressió.

Obesitat i hipertensió

L'obesitat és una de les principals causes d'hipertensió. Aquest risc ha estat estimat pel Framingham Heart Study que suggereix que aproximadament el 78% dels casos d'hipertensió en homes i el 65% en dones es poden atribuir directament a l'obesitat.

Pressió arterial i IMC

Després d'examinar gairebé 1 milió de nord-americans, s'ha observat una relació directa entre la pressió arterial i l'IMC. Els informes de NHANES també mostren una relació directa entre l'IMC i la pressió arterial sistòlica i diastòlica. Aquesta relació també és vàlida per als nens i adolescents obesos.

Pressió arterial alta i distribució del greix

A més, la connexió amb la pressió arterial alta també està present amb la distribució del greix corporal en l'obesitat. L'obesitat abdominal s'ha relacionat amb la hipertensió en estudis.

L'Estudi Normatiu d'Envelliment, per exemple, va demostrar que en homes majors de 18 anys de l'estudi el risc d'hipertensió augmentava aproximadament tres vegades amb un canvi d'una unitat en la relació de circumferència abdominal/amplada de maluc.

El Framingham Heart Study va revelar que un augment de pes del 5% augmenta el risc d'hipertensió en un 30% en un període de temps de 4 anys. No obstant això, la pèrdua de pes redueix tant la pressió arterial sistòlica com la diastòlica.

L'obesitat, la hipertensió i els ronyons

S'ha vist que en pacients obesos amb hipertensió, hi ha una major absorció de sodi del ronyó i un augment del volum sanguini. Això podria ser degut al sistema nerviós simpàtic activat o al sistema renina-angiotensina i a les altes pressions dins del ronyó.