Obezite ve Kan Basıncı

Şişmanlık ve yüksek kan basıncı

Yapılan çalışmalara göre, yüksek kan basıncı hasta sayılarındaki artış, obezite ve kilo fazluluğu oranlarındaki dramatik bir artışla beraber görülmektedir.

Uluslararası Şişmanlık Görev Gücü'ne göre şu anda en az 1,1 milyar yetişkin ağırlıklıken, bunların 312 milyonu şişman.

Artış, Amerika Birleşik Devletleri'nde ve Avrupa'da da benzer şekilde yukarı doğru trendler göstermiştir. İngiltere'de erkeklerin %66'sı ve kadınlardan %55'i ya ağırlıklı veya obezdir.

Şişmanlık ve kalp durumları

Obezite, koroner kalp hastalığı, kalp yetmezliği ve tip 2 diyabet mellitus gibi birkaç kalp durumuna bağlı olarak bulunmuştur. Ayrıca yüksek kan basıncıyla da ilişkilidir.

Tüm diyabetiklerin yaklaşık %60'ı artmış vücut ağırlığına sahiptir. Daha da fazlasıyla, karın obezitesi, yağ asitleri ve hormonların karaciğerdeki depolanan karın yağından hızlı akış oranları nedeniyle daha yüksek bir riskle sorumludur.

Buna göre, bel çevresi ve bel-ekstremite oranı, abdominal veya göze görünmeyen obezitenin yerine geçiş işaretçileridir ve vücut kitle indeksi (VKI)’den daha doğru bir şekilde kalp krizi, kalp hastalığı ve diyabeti tahmin edebilir.

Ekonomik yük

Obezite ve yüksek kan basıncı arasındaki bağlantıya ek olarak, bu iki koşulun beraber ortaya çıkması toplumlar üzerinde önemli bir ekonomik yük oluşturur.

1999-2000 için Ulusal Sağlık ve Beslenme İnceleme Anketi (NHANES) verileri, 1988'den beri kan basıncı kontrol oranlarının %25'ten %31'e kadar önemli ölçüde arttığını gösterir ancak hala düşük olduklarını ortaya koymaktadır. Bu durum ABD'de 39.702 kardiyovasküler olaya, 8.734 kardiyovasküler hastalık ölümlerine ve direkt tıbbi harcamalarda 964 milyon dolar mâloldu. Avrupa'da ise yeterli basınç kontrolü eksikliği nedeniyle rakamlar 1,26 milyar Euroya ulaştı.

Şişmanlık ve hipertansiyon

Şişmanlık, hipertansiyonun ana nedenlerinden biridir. Bu risk, Framingham Kalp Çalışması tarafından tahmin edilmiştir ki, bu çalışma erkeklerdeki hipertansiyon vakalarının yaklaşık %78'ini ve kadınlarda olanların %65'ini doğrudan şişmanlığa bağlamaktadır.

Kan basıncı ve VKE

Neredeyse 1 milyon Amerikalı ekranlandıktan sonra, kan basıncı ve VKE arasında doğrudan bir ilişki not edildi. NHANES raporları ayrıca VKE'nin sistolik ve diastolik kan basıncıyla doğrudan bir ilişkisinin olduğunu göstermektedir. Bu ilişki, obez çocuk ve ergenler için de geçerlidir.

Yüksek kan basıncı ve yağ dağılımı

Ayrıca obezitede vücut yağı dağılımı ile yüksek kan basıncı arasındaki bağlantının da olduğu görülmektedir. Klinik çalışmalarla abdominal obezite hipertansiyonla ilişkilendirilmiştir.

Mesela Normative Aging Çalışması, çalışmanın ilk 18 yılı boyunca erkeklerde midye çevresi/kalça genişliği oranı üzerinde birim değişikliğinin hipertansiyon riskini yaklaşık üç kat arttırdığını göstermiştir.

Framingham Kalp Çalışması, %5 ağırlık artışının 4 yıllık bir süre zarfında hipertansiyon riskini %30 oranında artırdığını ortaya çıkarmıştır. Ancak kilo kaybı hem sistolik hem de diastolik kan basıncını azaltır.

Obezite, hipertansiyon ve böbrekler

Hipertansiyonlu obez hastalarda, böbrekten sodyum emiliminin arttığı ve kan hacminin arttığı gözlenmiştir. Bu, etkinleşmiş simpatisik sinir sistemi veya renin-angiotensin sistemi ve böbrek içindeki yüksek basınlardan dolayı olabilir.