Fetma och blodtryck

Fetma och hög blodtryck

Studier har visat att ökningen av personer med högt blodtryck sammanfaller med en dramatisk ökning i förekomsten av övervikt och fetma.

Enligt International Obesity Task Force är minst 1,1 miljard vuxna överviktiga idag, inklusive 312 miljoner som är fetma.

Ökningen har visat liknande stigande trender i USA såväl som i Europa. I England är 66% av männen och 55% av kvinnorna antingen överviktiga eller fettmiga.

Fetma och hjärtsjukdomar

Fetma har kopplats till flera hjärtsjukdomar, inklusive koronär hjärtsjukdom, hjärtfel och typ 2 diabetes mellitus tillsammans med högt blodtryck.

Uppemot 60% av alla diabetiker har ökad kroppsvikt. Vidare är bukfetma ansvarig för ett högre risktak på grund av den höga flöden av fettsyror och hormoner in i levern från bukfetadepositionerna.

Därför är livsmåt och kvoten mellan livet och höfta surrogate-markörer för abdominal eller visceral fetma och kan förutsäga hjärtattack, hjärtsjukdom och diabetes mer noggrant än kroppsmassaindex (BMI).

Ekonomisk börda

Utöver länken mellan fetma och hög blodtryck, så utgör den samtidiga förekomsten av båda dessa tillstånd också en betydande ekonomisk börda för samhällen.

Data från den senaste National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) för 1999–2000 visar att även om kontrollraterna för blodtryck har blivit mycket bättre sedan 1988, från 25% till 31%, så är de fortfarande låga. Detta har lett till 39 702 kardiovaskulära händelser, 8 734 dödsfall på grund av kardiovaskulär sjukdom och 964 miljoner dollar i direkt medicinska utgifter i USA. I Europa är siffrorna 1,26 miljarder euro på grund av brist på tillräcklig trycks kontroll.

Fetma och hypertoni

Fetma är en huvudsaklig orsak till hypertoni. Denna risk har uppskattats av Framingham Heart Study, som föreslår att ungefär 78% av hypertonifallen hos män och 65% hos kvinnor kan direkt tilldelas fetma.

Blodtryck och BMI

Efter skärning av nästan 1 miljon amerikaner har en direkt relation noterats mellan blodtryck och BMI. NHANES-rapporterna visar också en direkt relation mellan BMI och systoliskt och diastoliskt blodtryck. Denna relation gäller även för feta barn och tonåringar.

Högt blodtryck och fetfördelning

Vidare finns sambandet med högt blodtryck också när det gäller kroppsfettfördelning vid fetma. Abdominal fetma har kopplats till hypertoni i studier.

Normative Aging Study till exempel visade att under de 18 åren av studien ökade risken för hypertoni ungefär tre gånger med en enhetsändring i förhållandet mellan magomkrets och höftbredd.

Framingham Heart Study avslöjade att en viktökning på 5% ökar risken för hypertoni med 30% inom en tidsperiod på 4 år. Men viktnedgång minskar både systolisk och diastolisk blodtryck.

Fetma, hypertoni och njurarna

Det har observerats att hos fetma-patienter med hypertoni finns det en ökad upptagning av natrium från njuren och en ökning av blodvolymen. Detta kan bero på den aktiverade sympatiska nervsystemet eller renin-angiotensinsystemet och höga tryck inom njuren.