Debelost običajno pomeni neravnovesje med vnosom in porabo energije, tako da se presežek energije shranjuje v maščobnih celicah. Število teh maščobnih celic se poveča, kar ima številne posledice za zdravje.
Odvečna telesna maščoba pogosto povzroči povečano tveganje za bolezni srca, sladkorno bolezen, bolezni žolčnika in jeter, artritis in nekatere vrste raka. Debelost je postala svetovna epidemija, saj ima po ocenah 1.3 milijarde ljudi prekomerno telesno težo ali debelih.
Vzroki za debelost
Med dejavniki tveganja za debelost prednjačita povečan vnos energijsko bogate hrane in zmanjšana telesna dejavnost ali sedeč način življenja.
Drugi vzroki za debelost vključujejo endokrine, hipotalamične in genetske motnje. Med vnosom in porabo kalorij obstaja dobro ravnovesje, na katerega negativno vplivajo dejavniki življenjskega sloga, kot so presežek prehranske maščobe, sladkorja in zmanjšana telesna aktivnost. To vodi do negativnih sprememb v telesni fiziologiji.
ITM
Posamezniki se štejejo za debele, če tehtajo več kot 20 % nad svojo idealno težo. Indeks telesne mase (ITM) se izračuna kot teža v kilogramih, deljena z višino v metrih na kvadrat.
Trenutno sprejeta merila za prekomerno telesno težo so opredeljena kot ravni indeksa telesne mase (ITM) nad 25 kg/m2, debelost pa kot ITM 30 kg/m2. Drugo merilo so odstotki telesne maščobe, kot je prikazano tukaj:
|
Moški |
Ženske |
Minimalna maščoba |
5% |
8% |
Pod povprečjem |
5-15% |
14-23% |
Nad povprečjem |
16-25% |
24-32% |
Ogrožene |
> 25% |
> 32% |
Porazdelitev maščobe
Porazdelitev maščobe je eden glavnih dejavnikov bolezni. Porazdelitev maščobe v zgornjem delu telesa se na primer imenuje Android in je povezana s povečanim tveganjem za koronarno arterijsko bolezen, visok krvni tlak, visoke ravni holesterola, sladkorno bolezen ter hormonsko in menstrualno disfunkcijo. Določi se z merjenjem razmerja med pasom in boki.
|
Moški |
Ženske |
Manjša porazdelitev maščobe (nizko tveganje) |
<0.78 |
<0.78 |
Porazdelitev maščobe v zgornjem delu telesa (visoko tveganje) |
> 0.91 |
> 0.86 |
Tveganje za nastanek bolezni zaradi porazdelitve maščobe lahko merimo tudi z meritvijo obsega pasu, izmerjenega v centimetrih:
|
Moški |
Ženske |
Nizko tveganje |
< /= 102 cm |
< /= 88 cm |
Visoko tveganje |
> 102 cm |
> 88 cm |
Vadba in obvladovanje debelosti
Gibanje je tako eden najpomembnejših ukrepov pri obvladovanju debelosti. Običajno se dodaja k spremembam prehrane, zdravilom in kirurškemu zdravljenju debelosti.
Poleg zmanjšanja telesne teže s povečanjem porabe kalorij vadba izboljša tudi samopodobo, kar posledično poveča upoštevanje diete in telesne dejavnosti.
Zdravljenje telesne vadbe pri debelosti se mora razvijati v načrtovanem in nadzorovanem programu dejavnosti, ki bo najbolj ustrezal potrebam pacienta. Z vadbo je treba začeti počasi in jo povečevati, ko se izboljša funkcionalna zmogljivost.
Vadba in porazdelitev telesne maščobe
Vadba zmanjša telesno težo in vpliva na porazdelitev telesne maščobe s pospeševanjem regionalne izgube maščobe, zlasti na trebuhu. To zmanjša tveganje za bolezni, povezane s porazdelitvijo maščobe v zgornjem delu telesa. Poleg tega se izgubljena teža najbolje ohranja z vadbo.
Telesna aktivnost in presnova glukoze
Poleg zmanjšanja telesne teže vadba izboljša presnovo glukoze in zmanjša glukozo v krvi na tešče, raven insulina v krvi na tešče, izboljša toleranco za glukozo in zmanjša odpornost proti insulinu.
Vendar si je treba zapomniti, da lahko prenehanje vadbe po nekaterih študijah povzroči znatno povečanje intraabdominalne maščobe v nekaj tednih ali mesecih.