Debelost in krvni tlak Slovenija

Debelost in visok krvni tlak

Študije so pokazale, da je povečanje števila bolnikov z visokim krvnim tlakom povezano z dramatičnim povečanjem razširjenosti prekomerne telesne teže in debelosti.

Po podatkih Mednarodne delovne skupine za debelost ima trenutno najmanj 1.1 milijarde odraslih prekomerno telesno težo, vključno s 312 milijoni debelih.

Porast je pokazal podobne trende naraščanja v Združenih državah in Evropi. V Angliji je 66 % moških in 55 % žensk prekomerno težkih ali debelih.

Debelost in bolezni srca

Debelost je povezana z več boleznimi srca, vključno s koronarno srčno boleznijo, srčnim popuščanjem in sladkorno boleznijo tipa 2, skupaj z visokim krvnim tlakom.

Približno 60 % vseh diabetikov ima povečano telesno težo. Nadaljnja abdominalna debelost je odgovorna za večje tveganje zaradi visoke hitrosti pretoka maščobnih kislin in hormonov v jetra iz trebušnih maščobnih oblog.

V skladu s tem sta obseg pasu in razmerje med pasom in boki nadomestna označevalca za abdominalno ali visceralno debelost in lahko natančneje napoveta srčne napade, bolezni srca in sladkorno bolezen kot indeks telesne mase (ITM).

Gospodarsko breme

Poleg povezave med debelostjo in visokim krvnim tlakom predstavlja sočasno pojavljanje obeh stanj skupaj tudi veliko ekonomsko breme za družbe.

Podatki iz najnovejše raziskave nacionalnega pregleda zdravja in prehrane (NHANES) za leta 1999–2000 razkrivajo, da so stopnje nadzora krvnega tlaka od leta 1988 precej boljše s 25 % na 31 %, vendar so še vedno nizke. To je povzročilo 39,702 srčno-žilnih dogodkov, 8734 smrti zaradi srčno-žilnih bolezni in 964 milijonov dolarjev neposrednih zdravstvenih stroškov v Združenih državah. V Evropi so številke 1.26 milijarde evrov zaradi pomanjkanja ustreznega nadzora tlaka.

Debelost in hipertenzija

Debelost je glavni vzrok hipertenzije. To tveganje je bilo ocenjeno s Framingham Heart Study, ki nakazuje, da je približno 78 % primerov hipertenzije pri moških in 65 % pri ženskah mogoče pripisati neposredno debelosti.

Krvni tlak in ITM

Po pregledu skoraj 1 milijona Američanov je bila ugotovljena neposredna povezava med krvnim tlakom in ITM. Poročila NHANES prav tako kažejo neposredno povezavo med BMI ter sistoličnim in diastoličnim krvnim tlakom. To razmerje velja tudi za debele otroke in mladostnike.

Visok krvni tlak in porazdelitev maščob

Poleg tega je povezava z visokim krvnim tlakom prisotna tudi pri porazdelitvi telesne maščobe pri debelosti. Abdominalna debelost je bila v študijah povezana s hipertenzijo.

Normativna študija staranja je na primer pokazala, da se je pri moških, starejših od 18 let študije, tveganje za hipertenzijo povečalo za približno trikrat s spremembo razmerja obseg trebuha/širina bokov za eno enoto.

Framingham Heart Study je razkrila, da 5-odstotno povečanje telesne mase poveča tveganje za hipertenzijo za 30 % v 4-letnem časovnem obdobju. Vendar izguba teže zmanjša sistolični in diastolični krvni tlak.

Debelost, hipertenzija in ledvice

Ugotovljeno je bilo, da je pri debelih bolnikih s hipertenzijo povečana absorpcija natrija iz ledvic in povečanje volumna krvi. To je lahko posledica aktiviranega simpatičnega živčnega sistema ali sistema renin-angiotenzin in visokih pritiskov v ledvicah.