Obesidade e Pressão Arterial

Obesidade e hipertensão

Estudos mostraram que o aumento do número de pessoas com hipertensão está associado a um aumento dramático na prevalência de sobrepeso e obesidade.

De acordo com a Força-Tarefa Internacional de Obesidade, atualmente pelo menos 1,1 bilhão de adultos estão acima do peso, incluindo 312 milhões que são obesos.

O aumento tem mostrado tendências semelhantes tanto nos Estados Unidos quanto na Europa. Na Inglaterra, 66% dos homens e 55% das mulheres estão ou acima do peso ou obesos.

Obesidade e condições cardíacas

A obesidade foi ligada a várias condições cardíacas, incluindo doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca, diabetes mellitus tipo 2, além de hipertensão.

Aproximadamente 60% de todos os diabéticos têm peso corporal aumentado. Além disso, a obesidade abdominal é responsável por um risco maior devido à alta taxa de fluxo de ácidos graxos e hormônios para o fígado a partir dos depósitos de gordura abdominal.

Consequentemente, a circunferência da cintura e a razão cintura-quadril são marcadores substitutos para obesidade abdominal ou visceral e podem prever ataques cardíacos, doenças cardíacas e diabetes com mais precisão do que o índice de massa corporal (IMC).

Carga econômica

Além do vínculo entre obesidade e hipertensão, a ocorrência simultânea dessas duas condições também impõe uma considerável carga econômica às sociedades.

Dados da última Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição (NHANES) para 1999–2000 revelam que, embora as taxas de controle da pressão sanguínea tenham melhorado muito desde 1988, de 25% para 31%, elas ainda são baixas. Isso resultou em 39.702 eventos cardiovasculares, 8.734 mortes por doenças cardiovasculares e 964 milhões de dólares em despesas médicas diretas nos Estados Unidos. Na Europa, os números são de 1,26 bilhão de euros devido à falta de controle adequado da pressão.

Obesidade e hipertensão

A obesidade é uma causa principal de hipertensão. Esse risco foi estimado pelo Estudo do Coração de Framingham, que sugere que aproximadamente 78% dos casos de hipertensão em homens e 65% em mulheres podem ser diretamente atribuídos à obesidade.

Pressão arterial e IMC

Após a triagem de quase 1 milhão de americanos, foi observada uma relação direta entre pressão arterial e IMC. Os relatórios do NHANES também mostram uma relação direta entre o IMC e as pressões sistólica e diastólica. Essa relação é verdadeira para crianças e adolescentes obesos também.

Alta pressão arterial e distribuição de gordura

Além disso, a conexão com alta pressão arterial também está presente com a distribuição de gordura corporal na obesidade. A obesidade abdominal foi associada à hipertensão em estudos.

Por exemplo, o Estudo de Envelhecimento Normativo mostrou que, em homens com mais de 18 anos de estudo, o risco de hipertensão aumentou aproximadamente três vezes com uma mudança de uma unidade na razão entre a circunferência abdominal e a largura dos quadris.

O Estudo do Coração de Framingham revelou que um ganho de peso de 5% aumenta o risco de hipertensão em 30% em um período de 4 anos. No entanto, a perda de peso reduz tanto a pressão arterial sistólica quanto a diastólica.

Obesidade, hipertensão e rins

Foi observado que em pacientes obesos com hipertensão, há um aumento na absorção de sódio pelos rins e um aumento no volume sanguíneo. Isso pode ser devido ao sistema nervoso simpático ativado ou ao sistema renina-angiotensina e a altas pressões dentro do rim.