Overvikt og blodtrykk

Fedme og høyt blodtrykk

Studier har vist at økningen av personer med høyt blodtrykk skjer i sammenheng med en dramatisk økning i forekomsten av overvikt og fedme.

Ifølge den Internasjonale Fedmetaskstyrken er det i dag minst 1,1 milliard voksnevoksne som er overvektige, inkludert 312 millioner som er fedme.

Økningen har vist lignende oppvards trend i USA og Europa. I England er 66% av mennene og 55% av kvinnene enten overvektige eller fedme.

Fedme og hjertetilstander

Overvikt har blitt knyttet til flere hjertetilstander, herunder koronarhjertesykdom, hjertesvikt og typen 2 diabetes mellitus sammen med høy blodtrykk.

Omtrent 60 % av alle diabetikere har økt kroppsvekt. Videre er bukovervikt ansvarlig for et høyere risiko på grunn av den høye hastigheten som fettsyrer og hormoner strømmer inn i leveren fra bukfettavlagningene.

Dermot er livsomsling og forholdet mellom liv og lår omstring surrogatmarkører for buk- eller viscerell overvikt og kan forutsi hjerteinfarkt, hjertesykdom og diabetes mer nøyaktig enn kroppsmasseindeks (BMI).

Økonomisk byrde

I tillegg til sammenhengen mellom overvikt og høy blodtrykk, utgjør den samtidige forekomsten av begge disse tilstandene også en betydelig økonomisk byrde for samfunnet.

Data fra den nyeste National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) for 1999–2000 viser at kontrollen av blodtrykk har blitt mye bedre siden 1988, fra 25% til 31%, men at de fortsatt er lave. Dette har ført til 39,702 kardiovaskulære hendelser, 8734 dødsfall forbundet med kardiovaskulær sykdom, og 964 millioner dollar i direkte medisinske utgifter i USA. I Europa beløper tallene seg til 1,26 milliarder euro på grunn av utilstrekkelig trykkkontroll.

Overvekt og hypertensjon

Overvekt er en viktig årsak til hypertensjon. Denne risikoen har blitt estimert av Framingham Heart Study, som foreslår at omtrent 78% av hypertensjonsfellene blant menn og 65% blant kvinner kan tilskrives overvekt.

Blodtrykk og BMI

Etter å ha skrmet nærmere 1 million amerikanere, er en direkte relasjon mellom blodtrykk og BMI notert. NHANES-rapportene viser også en direkte relasjon mellom BMI og systolisk og diastolisk blodtrykk. Denne sammenhengen gjelder likevel for fedmebarn og -ungdommer.

Høyt blodtrykk og fettdistribusjon

Videre er sammenhengen med høyt blodtrykk også til stede med kroppsfettfordeling i fedme. Abdominalfedme har blitt knyttet til hypertensjon i studier.

Normative Aging Study viste for eksempel at under de første 18 årene av studien økte risikoen for hypertensjon omtrent tre ganger med en enkelt enhets endring i forholdet mellom midjemål og lårbredde hos menn.

Framingham Heart Study avdekka at en vekttilvekt på 5% øker hypertensjonsrisikoen med 30% i løpet av et fireårs tidsrom. Men vektredusering senker både systolisk og diastolisk blodtrykk.

Fedme, hypertensjon og nyre

Det har blitt sett at hos fedme-pasienter med hypertensjon, er det en økt absorpsjon av natrium fra nyrene og en økning i blodvolumet. Dette kan skyldes den aktiverte sympatisknevronale systemet eller renin-angiotensin-systemet og høye trykker innenfor nyrene.