비만과 혈압

비만과 고혈압

연구에 따르면, 고혈압 환자 증가는 비만 및 과체중 인구의 급격한 증가와 동시에 나타나고 있습니다.

국제 비만 작업반에 따르면 현재 적어도 11억 명의 성인이 과체중이며, 그 중 3억 1200만 명이 비만입니다.

이러한 증가는 미국뿐만 아니라 유럽에서도 유사한 상승 추세를 보이고 있습니다. 영국에서는 남성의 66%와 여성의 55%가 과체중 또는 비만 상태입니다.

비만과 심장 질환

비만은 관상동맥 심장병, 심부전, 2형 당뇨병 및 고혈압과 같은 여러 심장 질환과 관련이 있습니다.

대략 모든 당뇨 환자의 60%가 체중이 증가했습니다. 더 나아가 복부 비만은 지방산과 호르몬이 복부 지방에서 간으로 높은 흐름 속도로 이동하기 때문에 더 큰 위험을 초래합니다.

따라서 허리 둘레와 허리-엉덩이 비율은 복부 또는 내장 비만의 대체 지표이며, 체질량지수(BMI)보다 심근경색, 심장병 및 당뇨병을 더 정확히 예측할 수 있습니다.

경제적 부담

비만과 고혈압 사이의 연관성 외에도, 이 두 조건이 동시에 발생하면 사회에 상당한 경제적 부담을 가집니다.

1999-2000년 National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES)의 최신 데이터에 따르면, 1988년 이후 혈압 관리율은 25%에서 31%로 크게 개선되었지만 아직도 낮은 수준이다. 이는 미국에서 39,702건의 심혈관 사건, 8,734건의 심혈관 질환 사망, 그리고 96억 4천만 달러의 직접 의료 비용을 초래했다. 유럽에서는 적절한 혈압 관리가 이루어지지 않아 12억 6천만 유로의 비용이 발생했다.

비만과 고혈압

비만은 고혈압의 주요 원인 중 하나이다. 프레밍엄 심장 연구(Framingham Heart Study)에 따르면 남성의 약 78%, 여성의 약 65%의 고혈압 사례가 비만 때문이라고 직접적으로 귀속될 수 있다고 한다.

혈압과 체질량지수

거의 1백만 명의 미국인들을 대상으로 검사를 실시한 결과, 혈압과 체질량지수(BMI) 사이에 직접적인 관계가 있다는 점이 발견되었습니다. NHANES 보고서에서도 BMI와 수축기 및 이완기 혈압 간의 직접적인 연관성이 나타납니다. 이 관계는 비만 아동 및 청소년에게도 동일하게 적용됩니다.

고혈압과 지방 분포

또한 고혈압과 비만에서의 체지방 분포 사이에도 연관성이 존재합니다. 복부 비만은 고혈압과 관련이 있다는 연구 결과가 있습니다.

예를 들어, Normative Aging Study에서는 연구 기간 18년 이상인 남성의 경우 복부 둘레/엉덩이 너비 비율이 1단위 변화할 때 고혈압 위험이 약 세 배 증가한다는 것을 보여주었습니다.

Framingham Heart Study는 4년간의 기간 동안 체중이 5% 증가하면 고혈압 위험이 30% 증가한다는 것을 밝혀냈습니다. 그러나 체중 감량은 수축기 및 이완기 혈압을 모두 낮춥니다.

비만, 고혈압 및 신장

비만이고 고혈압이 있는 환자에서 신장으로부터의 나트륨 흡수와 혈액량이 증가하는 것이 관찰되었습니다. 이는 교감 신경계 또는 레닌-안지오텐신 계통의 활성화, 그리고 신장 내부의 높은 압력 때문일 수 있습니다.