Kegemukan dan Tekanan Darah

Kelebihan berat badan dan tekanan darah tinggi

Studi telah menunjukkan bahwa peningkatan penderita tekanan darah tinggi terlihat bersamaan dengan kenaikan dramatis dalam prevalensi kelebihan berat badan dan obesitas.

Menurut International Obesity Task Force, saat ini setidaknya 1,1 miliar orang dewasa kelebihan berat badan, termasuk 312 juta yang mengalami obesitas.

Peningkatan tersebut menunjukkan tren kenaikan serupa di Amerika Serikat maupun Eropa. Di Inggris, 66% pria dan 55% wanita memiliki berat badan berlebih atau obesitas.

Obesitas dan kondisi jantung

Obesitas telah dikaitkan dengan beberapa kondisi jantung, termasuk penyakit jantung koroner, gagal jantung, diabetes mellitus tipe 2, serta tekanan darah tinggi.

Sekitar 60% dari semua penderita diabetes memiliki berat badan berlebih. Selain itu, obesitas perut bertanggung jawab atas risiko yang lebih tinggi karena laju aliran asam lemak dan hormon ke hati dari simpanan lemak perut yang tinggi.

Oleh karena itu, keliling pinggang dan rasio pinggang-ke-pinggul adalah penanda pengganti untuk obesitas perut atau visceral dan dapat memprediksi serangan jantung, penyakit jantung, dan diabetes dengan lebih akurat daripada indeks massa tubuh (IMT).

Beban ekonomi

Selain hubungan antara obesitas dan tekanan darah tinggi, kejadian bersamaan dari kedua kondisi ini juga memberikan beban ekonomi yang signifikan pada masyarakat.

Data dari survei terbaru National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) untuk periode 1999–2000 menunjukkan bahwa meskipun tingkat kontrol tekanan darah telah menjadi jauh lebih baik sejak tahun 1988, dari 25% menjadi 31%, mereka masih rendah. Hal ini mengakibatkan 39.702 kejadian kardiovaskular, 8.734 kematian akibat penyakit kardiovaskular, dan pengeluaran medis langsung sebesar 964 juta dolar AS di Amerika Serikat. Di Eropa, angkanya mencapai 1,26 miliar Euro akibat kurangnya kontrol tekanan darah yang memadai.

Obesitas dan hipertensi

Kegemukan adalah penyebab utama hipertensi. Risiko ini telah diestimasi oleh Studi Jantung Framingham yang menunjukkan bahwa sekitar 78% dari kasus hipertensi pada pria dan 65% pada wanita dapat langsung dikaitkan dengan kegemukan.

Tekanan darah dan BMI

Setelah menyaring hampir 1 juta orang Amerika, ditemukan hubungan langsung antara tekanan darah dan BMI. Laporan NHANES juga menunjukkan hubungan langsung antara BMI dan tekanan darah sistolik serta diastolik. Hubungan ini juga berlaku untuk anak-anak dan remaja yang gemuk.

Tekanan darah tinggi dan distribusi lemak

Selain itu, koneksi dengan tekanan darah tinggi juga terkait dengan distribusi lemak tubuh dalam obesitas. Obesitas perut telah dikaitkan dengan hipertensi dalam penelitian.

Studi Penuaan Normatif misalnya menunjukkan bahwa pada pria selama lebih dari 18 tahun studi, risiko hipertensi meningkat sekitar tiga kali lipat dengan perubahan satu unit dalam rasio keliling perut/lebar pinggul.

Studi Framingham Heart mengungkapkan bahwa kenaikan berat badan sebesar 5% meningkatkan risiko hipertensi sebesar 30% dalam periode waktu 4 tahun. Namun, penurunan berat badan menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolik.

Kegemukan, hipertensi, dan ginjal

Telah ditemukan bahwa pada pasien obesitas dengan hipertensi, terjadi penyerapan natrium yang lebih tinggi dari ginjal dan peningkatan volume darah. Hal ini bisa disebabkan oleh sistem saraf simpatik yang aktif atau sistem renin–angiotensin dan tekanan tinggi di dalam ginjal.