Adipositas und Blutdruck

Adipositas und hoher Blutdruck

Studien haben gezeigt, dass der Anstieg der Personen mit hohem Blutdruck in Zusammenhang mit einem dramatischen Anstieg der Prävalenz von Übergewicht und Adipositas steht.

Laut der Internationalen Adipositas-Arbeitsgruppe sind derzeit mindestens 1,1 Milliarden Erwachsene übergewichtig, darunter 312 Millionen, die adipös sind.

Der Anstieg hat sich sowohl in den Vereinigten Staaten als auch in Europa in ähnlicher Weise verschärft. In England sind 66 % der Männer und 55 % der Frauen entweder übergewichtig oder adipös.

Adipositas und Herzleiden

Adipositas wurde mit mehreren Herzleiden in Verbindung gebracht, einschließlich koronarem Herzkranken, Herzversagen und Typ-2-Diabetes mellitus sowie hohem Blutdruck.

Roughly 60 % aller Diabetiker haben ein erhöhtes Körpergewicht. Darüber hinaus ist Bauchfettleibigkeit verantwortlich für ein höheres Risiko aufgrund der hohen Fettversorgungsrate und des Hormonflusses in die Leber aus den Bauchfettdepots.

Dementsprechend sind Tailumfang und Tail-Hüfte-Verhältnis Surrogatmarker für abdominale oder viszerale Adipositas und können Herzinfarkte, Herzkrankheiten und Diabetes genauer vorhersagen als der Body-Mass-Index (BMI).

Wirtschaftliche Belastung

Abgesehen von dem Zusammenhang zwischen Adipositas und hohem Blutdruck stellt die gleichzeitige Auftretens beider Zustände auch eine erhebliche wirtschaftliche Belastung für Gesellschaften dar.

Daten aus der jüngsten National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) für 1999–2000 zeigen, dass obwohl sich die Blutdruckkontrollraten seit 1988 von 25 % auf 31 % deutlich verbessert haben, sie immer noch niedrig sind. Dies hat zu 39.702 kardiovaskulären Ereignissen, 8734 Todesfällen durch kardiovaskuläre Erkrankungen und 964 Millionen Dollar an direkten medizinischen Ausgaben in den Vereinigten Staaten geführt. In Europa belaufen sich die Beträge auf 1,26 Milliarden Euro aufgrund eines Mangels an adäquater Druckkontrolle.

Adipositas und Hypertonie

Adipositas ist ein Hauptursache von Hypertonie. Dieses Risiko wurde im Rahmen der Framingham Heart Study geschätzt, die nahelegt, dass etwa 78 % der Hypertonie-Fälle bei Männern und 65 % bei Frauen direkt auf Adipositas zurückzuführen sind.

Blutdruck und BMI

Nach dem Screening von fast 1 Million Amerikanern wurde eine direkte Beziehung zwischen Blutdruck und BMI festgestellt. Die NHANES-Berichte zeigen ebenfalls eine direkte Beziehung zwischen BMI und systolischem sowie diastolischem Blutdruck. Diese Beziehung gilt auch für übergewichtige Kinder und Jugendliche.

Hochblutdruck und Fettverteilung

Darüber hinaus besteht auch in Bezug auf Adipositas eine Verbindung zwischen Hochblutdruck und Körperfettverteilung. Bauchadipositas wurde in Studien mit Hypertonie in Verbindung gebracht.

Die Normative Aging Study zeigte beispielsweise, dass bei Männern nach 18 Jahren des Studienverlaufs das Hypertonie-Risiko ungefähr dreifach stieg, wenn sich das Verhältnis von Tailumfang zu Beckenbreite um eine Einheit änderte.

Die Framingham Heart Study zeigte, dass ein Gewichtszunahme von 5 % das Hypertonierisiko innerhalb von 4 Jahren um 30 % erhöht. Gewichtsabnahme senkt jedoch sowohl den systolischen als auch den diastolischen Blutdruck.

Adipositas, Hypertonie und die Nieren

Es wurde beobachtet, dass bei übergewichtigen Patienten mit Hypertonie eine vermehrte Aufnahme von Natrium durch die Niere und eine Zunahme des Blutvolumens stattfindet. Dies könnte auf ein aktiviertes sympathisches Nervensystem oder das Renin-Angiotensin-System sowie hohe Drücke innerhalb der Niere zurückzuführen sein.