Какво е ожирението?

Тучността и прекомерното тегло през последната десетилетие станаха глобална проблем - според Организацията на обединените нации за здравеопазване (WHO) още през 2005 г. приблизително 1,6 милиарда възрасни над 15+ години бяха прекалено тежки, поне 400 милиона възрасни бяха тучни и поне 20 милиона деца под 5-и годишна възраст бяха прекалено тежки.

Експертите вярват, че ако настоящите тенденции продължат до 2015 г., приблизително 2,3 милиарда възрасни ще бъдат прекалено тежки и повече от 700 милиона ще бъдат тучни. Масштабът на проблема с тучността има число сериозни последствия за индивидите и за системите на здравеопазване на правителствата.

Последици и здравни рискове

Теглото е безпокойство поради последиците му за здравето на индивидуума, тъй като увеличава рискът от много заболявания и здравни условия, включително:

Ишемична болест на сърцето

Диабет от тип 2

Ракови заболявания (утеринен, молочна жлеза и толстичник)

Хипертония (високо кръвно налягане)

Дислипидемия (например, висок общ холестерин или високи нива на

триглицериди)

ход

Заболявания на печеница и желчното пузырече

Апноя по време на съня и дишански проблеми

Остеоартрит (дегенерация на хрущяла и нейния основен костен материал в съчленение) и гинекологични проблеми (необикновени месечници, безплодие).

Тези условия могат да причиняват или да допринасят за преждевременна смърт и значителна инвалидност.

Сърдечносъдовните заболявания - предимно заболявания на сърцето и инсулт - вече са най-големият причинител на смъртта в света, убивайки 17 милиона души всяка година, а диабетът бързо става глобална епидемия - според прогнозите на ВОЗ смъртността от диабет ще се увеличи с повече от 50% навсякъде в света през следващите 10 години.

По-малко разпространени здравни условия, свързани с увеличен вес, включват астма, хепатична стеатоза и синдром на спирание на дишането по време на съня.

Икономически последици

Превисокият вес и ожирението и техните свързани здравни проблеми имат значителен икономически удар по здравните системи, а медицинските разходи, свързани с превисокият вес и ожирението, включват както директни, така и косвени разходи - директните медицински разходи могат да включват профилактични, диагностични и лечебни услуги, свързани с ожирението, докато косвените разходи се отнасят до загубените доходи поради намалена продуктивност, ограничена дейност, отсъствия и болнични дни, както и до доходите, загубени поради преждевременна смърт.

Дефиниране на ожирение

Превесът и ожирението са дефинирани от ВОЗ като необикновено или прекалено натрупване на мазнини, което представлява риск за здравето на индивидите.

Превесът и ожирението са главни фактори за риска при редица хронични заболявания, включително диабет, кардиоваскулярни заболявания и рак, а докато некога това беше проблем само в страни с висок доход, превесът и ожирението сега са драматично нараснали в страни с нисък и среден доход. Такива страни сега се сблъскват с „двойно бреме“ от заболявания, защото докато продължават да се справят с проблемите на заразните заболявания и недохранването, те също така преживяват бързо нарастване на факторите за риска при хронични заболявания като ожирение и превес, по-специално в урбанизираните среди.

Недостатъчното хранене и ожирението често съществуват съвместно в една и съща държава, една и съща общност и дори в една и съща семеина, а това двойно бреме е резултат от недостатъчен прегрижван prenatal, за бебета и малки деца, последван от разпространение на храна с висок съдържание на тлъсти, енергиен плътен, но с липса на микронутриенти, както и липса на физическа активност.

Мерките на ожирението

Прост груб мерки за ожирение в населението е индексът за телесна маса (BMI), който е прост индекс за тегло спрямо височината, често използван за класифициране на наднормено тегло и ожирение сред възрастните и индивидите - теглото на човека в килограми се дели на квадрата на височината в метри (kg/m2). BMI предоставя най-полезната мярка на равнището на наднормено тегло и ожирение в населението, тъй като е еднаква за двете пола и за всички възрасти на възрасните, макар че е само приблизителен водач, тъй като може да не отговаря на еднаква степен на тлъстост при различни индивиди.

Всемирната здравна организация (WHO) дефинира възрастен с ИМТ между 25 и 29.9 като тучен - възрастен с ИМТ от 30 нататък се считает за ожирял - ИМТ под 18,5 се счита за недовес, а между 18,5 и 24,9 - за здравовит вес.

ИМТ предоставя рамка за индивидуална оценка, но експертите предполагат, че риска от хронични заболявания при населението нараства прогресивно от ИМТ 21 нататък.

Мерката на тучността и превисокият вес у деца възрастта 5 до 14 години е предизвикателство - Детските стандарти за растеж на WHO включват ИМТ графици за бебета и малки деца до 5 години - детското ожирение е свързано с по-голяма вероятност за ранна смърт и инвалидност през adulthood.

Интервалите на BMI за деца и подраствинци са определени по начин, който да вземат предвид нормалните разлики в телен жир между момчета и момичета и разликите в телен жир през различните възрасти. Всеки път, макар че BMI корелира с количеството на телен жир, то не измерва директно телния жир и някои хора, като спортници, могат да имат BMI, което ги класифицира като надтеглени, дори ако те нямат излишъчен телен жир.

Други методи за оценка на теления жир и неговото разпределение включват измервания на дебелината на кожните складки и обиколката на талията, изчисляване на отношенията между обиколките на талията и бедрата, както и техники като ултразвук, компютърен томограф и магнитно-резонансна томография (МРТ).