السمنة وضغط الدم

السمنة وارتفاع ضغط الدم

أظهرت الدراسات أن زيادة عدد مرضى ارتفاع ضغط الدم تأتي بالتوازي مع زيادة كبيرة في انتشار الوزن الزائد والسمنة.

وفقًا لفريق العمل الدولي حول السمنة، فإن حوالي 1.1 مليار بالغ حاليًا يعانون من الوزن الزائد، بما فيهم 312 مليون شخص يعانون من السمنة.

أظهرت الزيادة اتجاهات صعودية مشابهة في الولايات المتحدة وأوروبا. في إنجلترا، 66٪ من الرجال و55٪ من النساء إما بدناء أو يعانون من السمنة.

السمنة والحالات القلبية

تم ربط السمنة بعدة حالات قلبية، بما في ذلك مرض القلب التاجي، وفشل القلب، وداء السكري من النوع 2 إلى جانب ارتفاع ضغط الدم.

حوالي 60٪ من جميع مرضى السكري لديهم وزن زائد. علاوة على ذلك، فإن السمنة البطنية تتحمل مخاطر أعلى بسبب معدل تدفق الأحماض الدهنية والهرمونات العالي من رواسب الدهون البطنية إلى الكبد.

وبالتالي，则 يُعتبر محيط الخصر ونسبة محيط الخصر إلى حجم الورك مؤشرات بديلة للسمنة البطنية أو السمنة الحشوية ويمكن أن تتنبأ بال heart attacks وأمراض القلب وداء السكري بدقة أكبر من مؤشر كتلة الجسم (BMI).

العبء الاقتصادي

بالإضافة إلى العلاقة بين السمنة وارتفاع ضغط الدم، فإن حدوث هذين الشرطين معًا يشكل أيضًا عبئًا اقتصاديًا كبيرًا على المجتمعات.

تُظهر بيانات المسح الوطني الأخير للصحة والتغذية (NHANES) للفترة 1999-2000 أن معدلات السيطرة على ضغط الدم قد تحسنت بشكل كبير منذ عام 1988 من 25% إلى 31%， لكنها لا تزال منخفضة. وقد أدى ذلك إلى وقوع 39,702 حادث قلبي وعائي، و8734 حالة وفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية، و964 مليون دولار من النفقات الطبية المباشرة في الولايات المتحدة. وفي أوروبا، تكون الأرقام 1.26 مليار يورو نتيجة لنقص السيطرة الكافية على ضغط الدم.

السمنة والضغط العالي

السمنة هي سبب رئيسي لارتفاع ضغط الدم. وقد تم تقدير هذا الخطر بواسطة دراسة Framingham Heart Study التي تشير إلى أن حوالي 78% من حالات ارتفاع ضغط الدم لدى الرجال و65% لدى النساء يمكن نسبها مباشرة إلى السمنة.

ضغط الدم ومؤشر كتلة الجسم

بعد فحص حوالي مليون أمريكي، لوحظ وجود علاقة مباشرة بين ضغط الدم ومؤشر كتلة الجسم. تُظهر تقارير NHANES أيضًا وجود علاقة مباشرة بين مؤشر كتلة الجسم وضغط الدم الانقباضي والانبساطي. هذه العلاقة صحيحة أيضًا للأطفال والمراهقين المصابين بالسمنة.

ارتفاع ضغط الدم وتوزيع الدهون

بالإضافة إلى ذلك، فإن العلاقة بارتفاع ضغط الدم موجودة أيضًا مع توزيع الدهون في الجسم نتيجة السمنة. تم ربط السمنة البطنية بارتفاع ضغط الدم في الدراسات.

على سبيل المثال، أظهرت دراسة الشيخوخة النمطية أن خطر ارتفاع ضغط الدم زاد بنحو ثلاثة أضعاف لدى الرجال مع تغيّر وحدة واحدة في نسبة محيط الخصر إلى عرض الورك خلال 18 عامًا من الدراسة.

كشفت دراسة قلب فرامينغهام أن زيادة وزن الجسم بنسبة 5% تزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم بنسبة 30% خلال فترة زمنية تبلغ 4 سنوات. ومع ذلك، فإن فقدان الوزن يقلل من كل من ضغط الدم الانقباضي والانبساطي.

السمنة وارتفاع ضغط الدم والكلى

لقد تم ملاحظة أن هناك امتصاصًا زائدًا للصوديوم من الكلى وزيادة في حجم الدم لدى المرضى السمن البدن المصابين بالضغط العالي. وقد يكون ذلك نتيجة لتفعيل الجهاز العصبي السمبثاوي أو نظام الرنين-أنجيوتنسين وضغوط مرتفعة داخل الكلى.