Kaj je prehlapnost?

Prekomerna obesenost in pretežnost v zadnjem desetletju postaneta globalno problem - glede na podatke Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) leta 2005 približno 1,6 milijarde odraslih nad 15+ leti bili pretežni, vsaj 400 milijonov odraslih je bilo prekomerno obeselih in vsaj 20 milijonov otrok pod 5. letom starosti je bilo pretežnih.

Stručnjaki menijo, da če se trenutne tendence nadaljujejo, do leta 2015 približno 2,3 milijarde odraslih bo pretežnih in več kot 700 milijonov bo prekomerno obeselih. Merilo problema prekomerne obesnosti ima številne resne posledice za posameznike in državne zdravstvene sisteme.

Posledice in zdravstveni tvegani

Prekrpljenost je skrb, ker jo povezujemo z posledicami za zdravje posameznika, saj poveča tveganje številnih bolezni in zdravstvenih problemov, vključno s:

Boleznijo koronarnih srcnih žil

Tip 2 diabetesa

Rakovinami (utežne, prsne in črepne)

Visoko krvno tlakovanje (hipertenzija)

Dyslipidemijo (na primer, visok skupni kolesterol ali visoki ravni

trigliceridov)

Hod

Bolnostjo jetra in gallbladderja

Spitnega apnoe in disbalnih problemov

Osteoartritozno (degeneracija koščaste tkive in njenega podlagajočega kostnega snovi v zvezi) in ginekološke težave (nepravilne mesecne cikle, neplodnost).

Te pogoje lahko povzročijo ali prispevajo k predčni smrti in značilni invalidnosti.

Kardiovaskularne bolezni - glavno srčne bolezni in cedilnica - sta že največji vzrok smrti na svetu, vsako leto ubijajo 17 milijonov ljudi, diabetes pa se hitro spopada v globalno epidemijo - glede na projekcije WHO bodo smrti zaradi diabetesa v naslednjih deset letih po svetu narasle za več kot 50%.

Manj pogoste zdravstvene razmere, povezane s povečano telesno težo, vključujejo astmu, hepatsko steatozozo in spanično apnojo.

Gospodarske posledice

Pretežnost in debelost ter njihove povezane zdravstvene težave imajo značilen gospodarski vpliv na zdravstvene sisteme, medicinske stroške, povezane s pretežnostjo in debelostjo, vsebujejo tako neposredne kot posredne stroške - neposredni medicinski stroški lahko vključujejo preventivne, diagnostične in zdravljenjske storitve, povezane s debelostjo, medtem ko so posredni stroški povezani z izgubo dohodka zaradi zmanjšane proizvodnosti, omejene dejavnosti, odsotnosti in legnih dni ter dohodka, izgubljenega zaradi predčne smrti.

Določanje prehrambjenosti

Pretežnost in prehrambjenost sta po WHO določeni kot nestavno ali presežno zbiranje maščobe, ki predstavlja tveganje za zdravje posameznika.

Pretežnost in prehrambjenost sta glavna tvegana za število hroničnih bolezni, vključno s diabetom, kardiovaskularnimi boleznimi in rakom, medtem ko je bila ta težava kdaj le v visokorazvojnih državah, se pretežnost in prehrambjenost zdaj dramatično povečuje v nizkorazvojnih in srednorazvojnih državah. Te države sedaj srečujejo "dvojno težavo" bolezni, saj med tem, ko še vedno ravljajo z problemi okužb in podhranjenosti, doživljajo tudi hitri naraščaj dejavnikov tveganja hroničnih bolezni, kot so prehrambjenost in pretežnost, zlasti v urbanih okoljih.

Podhrana in prehlajnost pogosto obstajata skupaj v isti državi, isti skupnosti in celo v isti družini, in ta dvojni težave izvira iz neprikladne prehrane pred rojem, v otroštvu in pri mladih otrokih, sledijojoče izpostavljenosti visoko maščobnim, energijsko gostim, mikroelementno siromatnim hranim in pomanjkanju fizične aktivnosti.

Merjenje prehlajnosti

Preprosta populacijska mera prehlajnosti je indeks telesne mase (ITM), ki je preprost indeks teže glede na višino, katerega se pogosto uporablja za klasifikacijo pretežnosti in prehlajnosti pri odraslih populacijah in posameznikih - osebna teža v kilogramih se deli z kvadratom višine v meterjih (kg/m2). ITM ponuja najuporabnejšo populacijsko mero pretežnosti in prehlajnosti, saj je enaka za oba spola in za vse starostne skupine odraselcev, vendar pa je le kar groba navodila, ker se ne more ujemat z enako stopnjo maščobe pri različnih osebah.

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) določa osebo z indeksom telesne mase (BMI) med 25 in 29,9 kot pretežno - oseba z BMI 30 ali več je smatrana za debela - BMI pod 18,5 je smatrana za premalo telesno maso, med 18,5 in 24,9 pa za zdravo telesno maso.

BMI ponuja točko odnosa za posamezno oceno, vendar si strokovnjaki mislijo, da se povečuje tveganje hroničnih bolezni v populacijah že od BMI 21 navzgor.

Merjenje pretežnosti in debelosti pri otrokih starostno skupine od 5 do 14 let je izvlečljivo - WHO standardi za rast otrok vključujejo BMI grafike za jekence in mlajše otroke do starosti 5 let - debelost v otroštvu je povezana s povečanim tveganjem predčasne smrti in invalidnosti v odraslosti.

Razsežnosti BMI za otroke in teenajce so določene tako, da upoštevajo normalne razlike v maščobni masi med dekleti in dcerami ter razlike v maščobni masi na različnih starostih. Vendar čeprav je BMI povezan z količino maščobe, neposredno ne meri maščobne mase in so nekateri ljudje, kot so atleti, lahko imeli BMI, ki jih kategorizira kot pretežne, kljub temu, da nimajo preveč maščobe.

Drugi načini ocenjevanja maščobne mase in porazdelitve maščobne mase vključujejo meritve debelosti kože in obseg pasice, izračun razmerij med obsegom pasice in bedre ter tehnike kot sta ultrazvok, računalniški tomograf in magnetna rezonančna slika (MRI).