Čo je tučnosť?

Tuklosť a nadváha v poslednom desaťročí sa stali globálnym problémom - podľa Organizácie svetového zdravia (WHO) v roku 2005 bolo približne 1,6 miliardy dospelých starších ako 15+ rokov nadváhy, aspoň 400 miliónov dospelých bolo tuklých a aspoň 20 miliónov detí mladších ako 5 rokov bolo nadváhy.

Odborníci veria, že ak sa aktuálne trendy pokračujú, do roku 2015 bude približne 2,3 miliardy dospelých nadváhy a viac ako 700 miliónov bude tuklých. Rozmer problému tuklosti má šérie dôsledky pre jednotlivcov a verejné zdravotné systémy.

Dôsledky a zdravotné riziká

Obezita je problémom kvôli jej dôsledkom pre zdravie jednotlivej osoby, keďže zvyšuje riziko mnohých chorôb a zdravotných stavov, vrátane:

koronárna choroba srdca

typ 2 diabéta

Rakoviny (endometriálnej, prsníkovej a stredčovej)

Hypertenzia (vysoké krvné tlak)

Dyslipidémia (napríklad vysoký celkový cholesterol alebo vysoké úrovne

triglyceridov)

Zdvih

Choroby pečene a žlučného mazu

Spánková apnoe a dychací problémy

Osteoartritída (degeneratívna poškodenie chrupaviek a podkladného kostného tkaniva v klene) a Gynekologické problémy (nepravidelné mesiace, neplodnosť).

Tieto podmienky môžu spôsobiť alebo prispieť k predčnej smrti a značnej invalidite.

Kardiovaskulárna choroba - hlavne choroba srdca a mозog vаnica - je už teraz hlavnou príčinou úmrtia na svete, každý rok ubíja 17 miliónov ľudí a diabetés rýchlo stal globálnym epidémiom - podľa prognóz WHO sa počet úmrtí spôsobených diabetóm zvýši o viac ako 50% na celom svete v najbližších 10 rokoch.

Menej časté zdravotné problémy spojené s nárastom hmotnosti zahŕňajú astma, hepatickú šteatosu a spánkovú apnoe.

Ekonomické dôsledky

Pretekosť a obezita a ich spojené zdravotné problémy majú významný ekonomický dopad na systémy zdravotníctva a lekárske náklady spojené s pretekosťou a obezitou majú obojstranné náklady - priame lekárske náklady môžu zahŕňať prevenciu, diagnostiku a liečebné služby súvisiace s obezitou, kým nepriame náklady súvisia so stratou príjmu z zníženej produktivity, obmedzenou činnosťou, neprítomnosťou a pokojovými dňami a príjmom stratovaným kvôli predčnej smrti.

Definovanie obezity

Prekora a obezita sú podľa WHO definované ako abnormalné alebo nadmerné nakupenie tukov, ktoré predstavuje riziko pre zdravie jednotlivca.

Prekora a obezita sú hlavnými rizikovými faktormi niekoľkých chronických ochorení, vrátane diabéty, kardiovaskulárnych ochorení a rakoviny a hoci to kdysi bolo problémom len v krajinách s vysokým prijmom, prekora a obezita sa teraz dramaticky zvýšili v krajinách so stredným a nízkym prijmom. Tieto krajiny sa teraz stretávajú s „dvojitým zťažením“ ochoreniami, pretože kým stále čelia problémom infekčných chorôb a podvýživy, zažívajú tiež rýchly nárast rizikových faktorov chronických ochorení, ako sú obezita a prekora, osobitne v mestských prostrediah.

Podvýživa a obezita často existujú vedľa seba v tej istej krajine, v tej istej komunite a dokonca aj v tej istej domácnosti, a tento dvojitý záťaž je spôsobený nedostatočnou prenárodinou, výživou u novorodených a malých detí, nasledovaným expozíciou na potraviny s vysokým obsahom tuku, energeticky husté, chudobné na mikroprvky a nedostatkom fyzickej aktivity.

Merenie obezity

Hrubou populátnou miernikom obezity je index telesnej hmotnosti (BMI), ktorý je jednoduchým indexom váhy vo vzťahu k výške, ktorý sa bežne používa na triedenie prebytkovej váhy a obezity v dospelých populáciách a jednotlivcoch – osoba váha v kilogramoch je vydelená štvorcovou výškou v metroch (kg/m2). BMI poskytuje najužitočnejší populátny merateľ prebytkovej váhy a obezity, pretože je rovnaký pre oboje pohlavia a pre všetky veky dospelých, ale je to len hrubý návod, pretože nemusí odpovedať tomu istému stupňu tukovosti u rôznych jedincov.

Svetová zdravotnícka organizácia definuje dospelo osobo s BMI medzi 25 a 29,9 ako preťaženého - dospelá osoba s BMI 30 alebo viac je považovaná za obezitnú - BMI nižšie ako 18,5 sa považuje za nedostatočnú hmotnosť, a medzi 18,5 až 24,9 za zdravú hmotnosť.

BMI poskytuje referenčný bod pre individuálnu hodnotenie, no odborníci predpokladajú, že riziko chronických ochorení v populácii narastá postupne od BMI 21 naviac.

Merenie preťaženia a obezity u detí vo veku od 5 do 14 rokov je výzvou - Norové zdravotné štandardy pre rast zahrňujú BMI grafy pre kojenčatia a malé dieťa do veku 5 rokov - dieťačia obezita je spojená s vyšším percentom predčasnej smrti a invalidity v dospelosti.

Rozsahy BMI pre deti a adolescentov sú definované tak, aby zohľadňovali normálne rozdiely v tukovej hmotnosti medzi chlapcami a dievčatami a rozdiely v tukovej hmotnosti v rôznych vekových skupinách. Avšak aj keď sa BMI koreluje s množstvom tukovej hmotnosti, nepomeramo priamo tukovú hmotnosť a niektorí ľudia, ako sú atleti, môžu mať BMI, ktoré ich zařadí do kategórie nadváhy, aj keď nemajú nadbytočnú tukovú hmotnosť.

Ďalšie metódy odhadovania tukovej hmotnosti a jej rozloženia zahŕňajú meranie hrubky pokožkových zlúčok a obvodu pasu, výpočet pomeru obvodu pasu ku chrbtnej kosti a techniky ako ultrazvuk, počítačová tomografia a magnetická rezonancia (MRI).