Исследование показывает, что состав тела влияет на риск демонстративных заболеваний

Недавнее исследование, опубликованное в журнале Neurology, определяет, можно ли связать идентифицируемые паттерны состава тела с увеличением риска нейродегенеративных заболеваний и является ли эта связь результатом воздействия сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Как влияет вес тела на риск нейродегенеративных заболеваний?

Продолжает ощущаться нехватка эффективных методов лечения нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера (БА) и болезнь Паркинсона (БП), которые остаются ведущими причинами смертности и инвалидности среди пожилых людей. Следовательно, важно выявить корректируемые факторы риска для разработки целевых и персонализированных профилактических стратегий.

Заболевания сердечно-сосудистой системы увеличивают риск нейродегенеративных заболеваний; однако, для уточнения механизмов, связанных с этим ассоциацией, необходимы дополнительные исследования. «Феномен парадокса ожирения» указывает на более низкий риск деменции и болезни Паркинсона среди людей с ожирением; однако это может быть связано с непреднамеренной потерей веса, которая происходит на ранних стадиях нейродегенеративных заболеваний.

Использование индекса массы тела (ИМТ) для определения ожирения также является ограничивающим фактором, поскольку этот показатель основан на данных из однородных популяций и не учитывает вариации в составе тела. Например, ИМТ не может различать жировую и мышечную ткань, что приводит к ошибочной классификации высоко мышечных людей как избыточно весящих из-за высоких значений ИМТ.

Об исследовании

Текущее исследование было ретроспективным анализом данных о 412 691 человеке, полученных из биобанка Великобритании. У всех участников исследования не было нейродегенеративных заболеваний на старте, и они наблюдались в течение пяти лет после момента вербовки до 1 апреля 2023 года.

Исследователи были заинтересованы в определении того, как различные характеристики состава тела, такие как жир, мышцы и кости, могут использоваться для прогнозирования будущего риска нейродегенеративных заболеваний. Предрасположенность к нейродегенеративным заболеваниям также была скорректирована полигенными риск-оценками для генотипа аполипопротеина E (APOE) и семейной историей нейродегенеративных заболеваний.

Методы посреднического анализа также применялись для сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, был проанализирован потенциальный связь между паттернами состава тела и атрофией мозга или мелко сосудистыми заболеваниями головного мозга, которые указывают на старение мозга, среди 40 790 участников исследования.

Что показало исследование?

Средний возраст исследуемой когорты в начале исследования составлял 56 лет, 55% женщин. За период наблюдения продолжительностью 9,1 года было зарегистрировано 8224 новых случая нейродегенеративных заболеваний.

Было выявлено несколько моделей состава тела, включая соотношение жира и мышечной массы, силу мышц, плотность костей, распределение жира, преобладающего в ногах, центральное ожирение и модели распределения жира, преобладающего в руках. Все модели состава тела были связаны с высоким ИМТ, за исключением модели силы мышц.

Модели соотношения жира и мышечной массы, силы мышц, плотности костей и распределения жира, преобладающего в ногах, были связаны с снижением риска развития нейродегенеративных заболеваний на 6-26% в течение периода наблюдения. Напротив, центральное ожирение и преобладание жира в руках были связаны с увеличением риска этих состояний на 13-18%. Различий в наблюдаемых связях между участниками с разной степенью восприимчивости не обнаружено, за исключением модели плотности костей.

Направление риска не менялось, когда участники были разделены по подтипам или конкретным нейродегенеративным состояниям. Однако, паттерн мышечной массы был связан с большим риском сосудистых нейродегенеративных заболеваний и снижением риска болезни Альцгеймера.

Старение мозга и атрофия были связаны с центральным ожирением и паттернами распределения жира, преобладающими в верхних конечностях. Сравнительно, сила мышц, плотность костей и паттерны распределения жира, преобладающие в нижних конечностях, были связаны со сниженным старением мозга.

Анализ медiating показал, что 10,7-35,3% связи нейродегенеративных заболеваний с этими параметрами можно приписать сердечно-сосудистым заболеваниям, особенно цереброваскулярным заболеваниям.

Заключения

Определенные паттерны состава тела, характеризующиеся центральным ожирением, силой мышц и преобладанием жира в верхних конечностях, имеют больший риск нейродегенеративных заболеваний и старения мозга, причем этот риск смягчается наличием сердечно-сосудистых заболеваний.

По сравнению с предыдущими исследованиями, сообщавшими о схожих результатах, текущее исследование учло различные компоненты массы тела и их взаимосвязи, используя нейродегенеративные заболевания и старение мозга в качестве результатов.

Эти выводы подчеркивают потенциал улучшения состава тела и раннего управления КСР для снижения риска нейродегенеративных заболеваний.

Снижение избыточного отложения жира в руках и туловище и увеличение развития мышц до здоровых уровней может защищать от нейродегенеративных заболеваний по сравнению с общей потерей веса. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования на более разнообразных выборках для подтверждения данного исследования.

Автор: доктор Лиджи Томас, MD, рецензия: Бенедетта Кюфари, M.Sc.