Czym jest Otyłość? Polska

Otyłość i nadwaga stały się w ciągu ostatniej dekady problemem globalnym - według szacunków Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) z 2005 r. około 1.6 miliarda dorosłych w wieku powyżej 15 lat miało nadwagę, co najmniej 400 milionów dorosłych cierpiało na otyłość, a co najmniej 20 milionów dzieci poniżej 5 roku życia miało nadwagę.

Eksperci uważają, że jeśli obecne trendy się utrzymają, do 2015 r. około 2.3 miliarda dorosłych będzie miało nadwagę, a ponad 700 milionów będzie otyłych. Skala problemu otyłości ma szereg poważnych konsekwencji dla jednostek i rządowych systemów opieki zdrowotnej.

Konsekwencje i zagrożenia dla zdrowia

Otyłość jest problemem, który budzi obawy ze względu na jej wpływ na zdrowie jednostki, gdyż zwiększa ryzyko wystąpienia wielu chorób i problemów zdrowotnych, w tym:

Choroba niedokrwienna serca

Cukrzyca typu 2

Rak (endometrium, piersi i jelita grubego)

Nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi)

Dyslipidemia (na przykład wysoki poziom całkowitego cholesterolu lub wysoki poziom

(triglicerydy)

Uderzenie

Choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego

Bezdech senny i problemy z oddychaniem

Choroba zwyrodnieniowa stawów (zwyrodnienie chrząstki i leżącej pod nią kości w stawie) i problemy ginekologiczne (nieregularne miesiączki, niepłodność).

Stany te mogą być przyczyną lub przyczyną przedwczesnej śmierci i znacznego stopnia niepełnosprawności.

Choroby układu krążenia — głównie choroby serca i udar mózgu — są już najczęstszą przyczyną zgonów na świecie, zabijając 17 milionów osób rocznie, a cukrzyca szybko stała się globalną epidemią — według prognoz WHO liczba zgonów z powodu cukrzycy wzrośnie o ponad 50% na całym świecie w ciągu najbliższych 10 lat.

Do rzadszych schorzeń związanych z nadwagą należą astma, stłuszczenie wątroby i bezdech senny.

Konsekwencje ekonomiczne

Nadwaga i otyłość oraz związane z nimi problemy zdrowotne mają znaczący wpływ ekonomiczny na systemy opieki zdrowotnej, a koszty leczenia związane z nadwagą i otyłością mają zarówno koszty bezpośrednie, jak i pośrednie — bezpośrednie koszty leczenia mogą obejmować usługi profilaktyczne, diagnostyczne i lecznicze związane z otyłością, podczas gdy koszty pośrednie odnoszą się do utraty dochodów z powodu zmniejszonej produktywności, ograniczonej aktywności, absencji i dni spędzonych w łóżku, a także dochodów utraconych w wyniku przedwczesnej śmierci.

Definiowanie otyłości

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) definiuje nadwagę i otyłość jako nieprawidłowe lub nadmierne gromadzenie się tkanki tłuszczowej, które stanowi zagrożenie dla zdrowia danej osoby.

Nadwaga i otyłość są głównymi czynnikami ryzyka wielu chorób przewlekłych, w tym cukrzycy, chorób układu krążenia i nowotworów. Chociaż kiedyś problem ten dotyczył tylko krajów o wysokich dochodach, obecnie nadwaga i otyłość dramatycznie wzrosły w krajach o niskich i średnich dochodach. Kraje te zmagają się obecnie z „podwójnym ciężarem” chorób, ponieważ, chociaż nadal borykają się z problemami chorób zakaźnych i niedożywienia, odnotowują również gwałtowny wzrost czynników ryzyka chorób przewlekłych, takich jak otyłość i nadwaga, szczególnie w środowisku miejskim.

Niedożywienie i otyłość często występują obok siebie w tym samym kraju, tej samej społeczności, a nawet w tym samym gospodarstwie domowym. Podwójne obciążenie powstaje w wyniku niedostatecznego odżywiania w okresie prenatalnym, niemowlęcym i wczesnodziecięcym, a następnie spożywania produktów o wysokiej zawartości tłuszczu, energii i ubogich w mikroelementy oraz braku aktywności fizycznej.

Pomiar otyłości

Surowym populacyjnym wskaźnikiem otyłości jest wskaźnik masy ciała (BMI), który jest prostym wskaźnikiem wagi do wzrostu, powszechnie stosowanym do klasyfikowania nadwagi i otyłości u dorosłych populacji i osób - waga osoby w kilogramach jest dzielona przez kwadrat wzrostu w metrach (kg/m2). BMI zapewnia najbardziej użyteczny populacyjny pomiar nadwagi i otyłości, ponieważ jest taki sam dla obu płci i dla wszystkich grup wiekowych osób dorosłych, ale jest jedynie przybliżonym wyznacznikiem, ponieważ może nie odpowiadać temu samemu stopniowi otłuszczenia u różnych osób.

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) osoba dorosła, której BMI mieści się w przedziale od 25 do 29.9, ma nadwagę. Osoba dorosła, której BMI wynosi 30 lub więcej, jest uważana za otyłą. BMI poniżej 18.5 uważa się za niedowagę, a BMI między 18.5 a 24.9 za prawidłową masę ciała.

BMI stanowi punkt odniesienia dla oceny indywidualnej, jednak eksperci podejrzewają, że ryzyko wystąpienia przewlekłych chorób w populacjach stopniowo wzrasta od BMI wynoszącego 21 w górę.

Pomiar nadwagi i otyłości u dzieci w wieku od 5 do 14 lat jest trudny. Standardy rozwoju dzieci WHO obejmują tabele BMI dla niemowląt i małych dzieci do 5. roku życia. Otyłość u dzieci wiąże się z większym ryzykiem przedwczesnej śmierci i niepełnosprawności w wieku dorosłym.

Zakresy BMI dla dzieci i nastolatków są definiowane tak, aby uwzględniały normalne różnice w tkance tłuszczowej u chłopców i dziewcząt oraz różnice w tkance tłuszczowej w różnym wieku. Jednak chociaż BMI koreluje z ilością tkanki tłuszczowej, BMI nie mierzy bezpośrednio tkanki tłuszczowej, a niektóre osoby, takie jak sportowcy, mogą mieć BMI, które identyfikuje je jako osoby z nadwagą, mimo że nie mają nadmiaru tkanki tłuszczowej.

Inne metody szacowania tkanki tłuszczowej i jej rozmieszczenia obejmują pomiary grubości fałdu skórnego i obwodu talii, obliczanie stosunku obwodu talii do obwodu bioder oraz techniki takie jak ultrasonografia, tomografia komputerowa i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).