Co to jest otyłość?

Otyłość i nadwaga w ciągu ostatniego dziesięciolecia stały się globalnym problemem - według Organizacji Światowej Zdrowia (WHO) już w 2005 roku około 1,6 miliarda dorosłych powyżej 15. roku życia było nadwagowych, przynajmniej 400 milionów dorosłych było otyłych, a przynajmniej 20 milionów dzieci poniżej 5. roku życia było nadwagowych.

Eksperci uważają, że jeśli obecne trendy się nie zmienią, do 2015 roku około 2,3 miliarda dorosłych będzie miało nadwagę, a więcej niż 700 milionów będzie otyłych. Skala problemu otyłości ma szereg poważnych konsekwencji zarówno dla jednostek, jak i dla systemów zdrowotnych rządowych.

Skutki i ryzyka zdrowotne

Otyłość jest problemem z powodu jej implikacji dla zdrowia człowieka, ponieważ zwiększa ryzyko wielu chorób i warunków medycznych, w tym:

choroba niedokrwienna serca

cukrzyca typu 2

Rak (endometrialny, piersiowy i jelita grubego)

Nadciśnienie krwi

Dyslipidemia (na przykład wysoki poziom cholesterolu lub wysokie stężenie

tryglicerydów)

skok

Choroby wątroby i żółciowodu

Apnea senна i problemy oddechowe

Osteoartraza (zdegenerowanie chrząstki i kości pod nią w stawie) oraz problemy ginekologiczne (nieprawidłowe miesiączki, niewydolność rozmnażania).

Te warunki mogą prowadzić lub przyczyniać się do przedwczesnej śmierci i znaczącej niepełnosprawności.

Choroby naczyń sercowo- mózgowych - głównie choroba serca i udar - są już główną przyczyną śmierci na świecie, zabijając 17 milionów osób każdego roku, a cukrzyca szybko stała się globalnym epidemiami - według prognoz WHO śmiertelność z powodu cukrzycy wzrośnie o ponad 50% na całym świecie w ciągu najbliższych 10 lat.

Mniej rozpowszechnione warunki zdrowotne związane z zwiększoną wagą obejmują astmę, steatozę wątroby i apneę senną.

Konsekwencje ekonomiczne

Nadwaga i otyłość oraz ich związane z nimi problemy zdrowotne mają istotny ekonomiczny wpływ na systemy opieki zdrowotnej. Koszty medyczne związane z nadwagą i otyłością obejmują zarówno bezpośrednie, jak i pośrednie koszty - bezpośrednie koszty medyczne mogą obejmować usługi zapobiegające, diagnostyczne i leczenie związane z otyłością, podczas gdy pośrednie koszty dotyczą utraty dochodów z powodu zmniejszonej produktywności, ograniczonej działalności, nieobecności i dni spentli oraz dochodu utraconego w wyniku przedwczesnej śmierci.

Definiowanie otyłości

Nadwaga i otyłość są zdefiniowane przez WHO jako niezwykła lub zbyt intensywna akumulacja tłuszczu, która stanowi zagrożenie dla zdrowia człowieka.

Nadwaga i otyłość są głównymi czynnikami ryzyka wielu chorób chronicznych, w tym cukrzycy, chorób serca i naczyń oraz raka, a mimo że kiedyś był to problem wyłącznie krajów bogatych, nadwaga i otyłość gwałtownie wzrosły w krajach o niskich i średnich dochodach. Te kraje borykają się teraz z „podwójnym brzemieniem” chorób, ponieważ jednocześnie radzą sobie z problemami związanych z chorobami zakaźliwymi i niedożywieniem, doświadczają również szybkiego wzrostu czynników ryzyka chorób chronicznych, takich jak otyłość i nadwaga, zwłaszcza w środowiskach miejskich.

Niedożywienie i otyłość często występują obok siebie w tym samym kraju, tej samej społeczności, a nawet w tym samym gospodarstwie domowym, a ten podwójny ciężar jest spowodowany niewystarczającym odżywianiem przed urodzeniem, w okresie niemowlęcym i wczesnym dzieciństwie, a następnie narażeniem na spożycie pokarmów bogatych w tłuszcze, energię, ale ubogich w mikroelementy oraz brakiem aktywności fizycznej.

Pomiar otyłości

Prostym wskaźnikiem populacyjnym otyłości jest wskaźnik masy ciała (BMI), który jest prostym indeksem wagowo-wzrostowym, powszechnie używanym do klasyfikacji nadwagi i otyłości w populacjach dorosłych i u osoby pojedynczej – waga człowieka w kilogramach dzielona przez kwadrat wzrostu w metrach (kg/m2). BMI dostarcza najbardziej przydatnego wskaźnika na poziomie populacji dla oceny nadwagi i otyłości, ponieważ jest taki sam dla obu płci i dla wszystkich wieków dorosłych, chociaż jest to jedynie przybliżony przewodnik, ponieważ może nie odpowiadać temu samemu stopniowi tkanki tłuszczowej u różnych osób.

Organizacja Światowego Zdrowia definiuje dorosłego z wskaźnikiem masy ciała (BMI) między 25 a 29,9 jako nadwagę - dorosły z BMI równym lub większym niż 30 jest uważany za otyłego - BMI poniżej 18,5 jest uznawane za niedowagę, a od 18,5 do 24,9 za zdrową wagę.

BMI dostarcza punktu odniesienia dla oceny indywidualnej, ale eksperci podejrzewają, że ryzyko chorób chronicznych w populacji rośnie progresywnie od BMI 21 w górę.

Pomiar nadwagi i otyłości u dzieci w wieku od 5 do 14 lat jest wyzwaniem - Standardy Rozwoju Dziecka WHO obejmują wykresy BMI dla niemowląt i młodszych dzieci do 5. roku życia - otyłość w dzieciństwie wiąże się z większym prawdopodobieństwem przedwczesnej śmierci i niepełnosprawności w dorosłym życiu.

Przedziały BMI dla dzieci i nastolatków są zdefiniowane w taki sposób, aby uwzględniały normalne różnice w ilości tłuszczu ciała między chłopcami a dziewczynkami oraz różnice w ilości tłuszczu w różnych wiekach. Jednakże, mimo że BMI koreluje z ilością tłuszczu w organizmie, nie pomiera bezpośrednio tłuszczu ciała i niektórzy ludzie, tacy jak sportowcy, mogą mieć BMI wskazujące na nadwagę, mimo że nie mają przekraczającej normy ilości tłuszczu.

Inne metody szacowania ilości tłuszczu w organizmie i jego rozkładu obejmują pomiary grubości fałdów skóry i obwodu talii, obliczanie stosunku obwodu talii do bioder oraz techniki takie jak ultradźwięki, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny (MRI).