Hva er fedme?

Fedme og overvekt har i det siste tiåret blitt et globalt problem - ifølge Verdens Helseorganisasjonen (WHO) allerede i 2005 var omtrent 1,6 milliarder voksne over 15+ overvektige, minst 400 millioner voksne var fedme, og minst 20 millioner barn under 5 år var overvektige.

Ekspertene mener at hvis de nåværende trendene fortsetter, vil i 2015 omtrent 2,3 milliarder voksne være overvektige og mer enn 700 millioner vil være fedme. Omfanget av fedmeproblemet har en rekke alvorlige konsekvenser for individer og offentlige helse-systemer.

Konsekvenser og helsefare

Overvikt er en bekymring grunnet implikasjonene for helsestatusen til en enkelt person, da det øker risikoen for mange sykdommer og helseforhold, inkludert:

koronarytt hjertesykdom

type 2 diabetes

Krft (leddvevs-, bryst- og tarmkreft)

Hypertensjon (høy blodtrykk)

Dyslipidemi (for eksempel, høy totalkolesterol eller høye nivåer av

triglyserider)

strekning

Lever- og galleteproblemer

Søvnapnè og respiratoriske problemer

Osteoartritt (en nedbrytning av kartilag og dens underliggende bein innenfor et ledd) og gynekologiske problemer (abnorme mennsykler, ufertilitet).

Disse tilstandene kan forårsake eller bidra til for tidlig død og betydelig hendelse.

Karsykdom - hovedsakelig hjertesykdom og slagtilfelle - er allerede den største dødsårsaken i verden, med 17 millioner dødsfall hvert år, og diabetes har raskt blitt en global epidemi - ifølge WHO-projeksjoner vil diabetes-relaterte dødsfall øke med mer enn 50% verden over de neste ti årene.

Mindre vanlige helseforhold assosiert med økt vekt inkluderer asmat, hepatis steatosis og soveapnè.

Økonomiske konsekvensar

Overvekt og fedme og deres relaterte helseproblemer har en betydelig økonomisk innvirkning på helse-systemene. De medisinske kostnadene relatert til overvekt og fedme har både direkte og indirekte kostnader - direkte medisinske kostnader kan inkludere forebyggende, diagnostiske, og behandlingsmessige tjenester relatert til fedme, mens indirekte kostnader relaterer seg til inntaps tap fra redusert produktivitet, begrensede aktiviteter, fravær, og sengedager samt inntapet for tidlig død.

Definisjon av Fedme

Overvekt og fedme er definert av WHO som abnormt eller for mye fettakkumulering som utgjør en risiko for en persons helse.

Overvekt og fedme er viktige risikofaktorer for flere kroniske sykdommer, blant annet diabetes, karsykdommer og kreft. Mens det engang var et problem bare i rike land, har overvekt og fedme nå økt dramatisk i land med lav og mellom inntekt. Slike land står nå overfor en "dobbelt byrde" av sykdom, for mens de fortsatt håndterer problemene med smittsomme sykdommer og underernæring, opplever de også en rask stigning i risikofaktorer for kroniske sykdommer som f.eks. fedme og overvekt, særlig i bymiljøer.

Underernæring og fedme finnes ofte side om side i samme land, samme fellesskap og til og med i samme husholdning, og denne doble byrden er forårsaket av utilstrekkelig ernæring før fødsel, hos spedbarn og småbarn, fulgt av utssetting for høyfettige, energidense, mikronæringsstoff-patte matvarer og mangel på fysisk aktivitet.

Måling av fedme

En grov populasjonsmål for fedme er kropps masseindeks (BMI), som er en enkel indeks for vekt-for-høyde som vanligvis brukes til å klassifisere overvekt og fedme hos voksne populasjoner og enkeltpersoner - en persons vekt i kilo deles på kvadratet av høyden i meter (kg/m2). BMI gir det mest nyttige populasjonsnivå-målet for overvekt og fedme da det er det samme for begge kjønn og for alle voksne aldersgrupper, men det er bare en grov veiledning fordi det ikke nødvendigvis tilsvarer samme grad av fetthetsnivå hos forskjellige individer.

WHO definerer en voksen med en BMI mellom 25 og 29.9 som overviktig - en voksen med en BMI på 30 eller høyere anses som fedme - en BMI under 18,5 anses som undervektig, og mellom 18,5 og 24,9 som en sunn vekt.

BMI gir et referansenivå for individuell vurdering, men ekspertene mistenker at risikoen for kroniske sykdommer i befolkningen øker progressivt fra en BMI på 21 og oppover.

Å måle overvikt og fedme hos barn i alderen 5 til 14 år er utfordrende - WHO Barnvekststandardene inkluderer BMI-tabeller for spedbarn og småbarn opp til 5 år - barnefedme er knyttet til et høyere sannsynlighet for tidlig død og funksjonsnedsettelser i voksen.

BMI-intervallene for barn og ungdom er definert slik at de tar hensyn til normale forskjeller i kroppsfett mellom gutter og jenter, og forskjeller i kroppsfett på ulike aldersgrupper. Likevel korrelerer BMI med mengden kroppsfett, men måler ikke direkte kroppsfett. Noen mennesker, som idrettsutøvere, kan ha et BMI som plasserer dem i overvektskategorien selv om de ikke har for mye kroppsfett.

Andre metoder for å estimere kroppsfett og kroppsfettfordeling inkluderer målinger av hudfoldetykkelse og livsomslag, beregning av forholdet mellom livs- og låromslag, og teknikker som ultralyd, datatommografi og magnetresonansavbildning (MRI).