Što je gojaznost?

Gojaznost i prekomjerna težina u posljednje desetljeće su postale globalni problem - prema World Health Organization (WHO) još 2005. približno 1,6 milijardi odraslih iznad uzrasta 15+ bili su pretežni, barem 400 milijuna odraslih bilo je gojaznih i barem 20 milijuna djece ispod uzrasta od 5 godina bilo je pretežno.

Stručnjaci vjeruju da će, ako se trenutne tendencije nastavljivati, do 2015. približno 2,3 milijarde odraslih biti pretežnih i više od 700 milijuna će biti gojaznih. Razmjera problema gojaznosti ima brojne ozbiljne posljedice za pojedince i državne zdravstvene sustave.

Posljedice i zdravstveni rizici

Pretilost je briga zato što ima posljedice za zdravlje pojedinca, jer povećava rizik od mnogih bolesti i zdravstvenih stanja, uključujući:

Bolest srca s koronarnim udarcima

Tip 2 dijabetes

Rakovine (endometrijalne, dojenke i crvene)

Hipertenzija (visok krvi tlak)

Dyslipidemia (na primjer, visok ukupni kolesterol ili visoke razine

triglicerida)

hod

Biljna i želudkova bolest

Spavanje apnoe i disajlacijski problemi

Osteoartritis (degeneracija kartilage i njezine osnove kosti unutar čvorove) i Ginekološka problema (anormalni mjesecni ciklus, neplodnost).

Ove stanje mogu uzrokovati ili doprinijeti prematurnoj smrti i značajnoj invalidnosti.

Kardiovaskularne bolesti - uglavnom bolest srca i udar - već su glavni uzrok smrti na svijetu, ubijajući 17 milijuna ljudi svake godine, dok se dijabetes brzo pretvorio u globalnu epidemiju - prema WHO procjenama, smrtnost izazvana dijabetesom će u sljedećih 10 godina povećati za više od 50% širom svijeta.

Manje česte zdravstvene probleme povezane s povećanom težinom uključuju astmu, hepatsku steatozu i spaničnu apnoju.

Gospodarske posljedice

Prekomjerna težina i gojaznost te njihovi povezani zdravstveni problemi imaju značajan gospodarski utjecaj na zdravstvene sustave, a medicinske troškove povezane s prekomjernom težinom i gojaznošću imaju i izravne i neizraene troškove - izravni medicinski troškovi mogu uključivati preventivne, dijagnostičke i liječne usluge povezane s gojaznošću, dok se neizravni troškovi tiču gubitka prihoda zbog umanjene produktivnosti, ograničene aktivnosti, odsustva i dana provedenih u krevetu, te prihoda izgubljenog zbog prematuralne smrti.

Definiranje pretiljnosti

Prekomjerna teža i pretiljnost definirane su od strane WHO kao neobično ili preveliko nakupljanje masti koje predstavlja rizik za zdravlje pojedinca.

Prekomjerna teža i pretiljnost su glavni uzročnici mnogih kroničnih bolesti, uključujući dijabetes, kardiovaskularne bolesti i rak, a iako je ovo jednom bilo problem samo u zemljama s visokim prihodima, prekomjerna teža i pretiljnost su sada dramatično narasle u zemljama s niskim i srednjim prihodima. Također, one sada suočene su s "dvostrukim teretom" bolesti, jer dok se još uvijek borave s problemima zaraznih bolesti i nedohranjenosti, doživljavaju i brzu rastuću stopu faktora rizika za kronične bolesti poput pretiljnosti i prekomjerne teže, posebno u urbanoj okolini.

Nedohranjenost i gojaznost često postoje jedne pored druge unutar iste zemlje, iste zajednice, a čak i unutar iste obitelji, a ovaj dvostruki problem uzrokuju neadekvatna preporodna, dječja i mladinska ishrana te daljnja izloženost hrani visokoj u masti, energijski gustoj i siromašnoj u mikronutrijentima, te nedostatak fizičke aktivnosti.

Mjerenje gojaznosti

Jaki populacijski mjernik gojaznosti je tjelesna masa indeks (BMI), koji predstavlja jednostavan pokazatelj težine u odnosu na visinu, često korišten za klasifikaciju pretilosti i gojaznosti kod odraslih populacija i pojedinki - težina osobe u kilogramima dijeljen je kvadratom visine u metrima (kg/m2). BMI pruža najkorisniju populacijsku mjerkу pretilosti i gojaznosti jer je ista za oba spola i za sve dobne skupine odraslih, ali je samo ruđa vodič jer se možda ne odnosi na isti stupanj masnosti kod različitih pojedinki.

WHO definira odraslu osobu s BMI između 25 i 29.9 kao preopterećenu - odrasla osoba s BMI od 30 ili više smatra se obeznom - BMI ispod 18.5 smatra se premalo težinom, a između 18.5 do 24.9 zdravom težinom.

BMI pruža referencnu točku za pojedinačnu procjenu, ali stručnjaci sumnjuju da se rizik od kroničnih bolesti u populacijama progresivno povećava od BMI od 21 navise.

Mjerenje preopterećenosti i obezne kod djece uzrasta 5 do 14 godina je izazovno - WHO Standardi za rast djece uključuju BMI grafike za mlade djece i malo djece do uzrasta 5 godina - obezna u djetinjstvu povezana je s većim šansom premature smrti i invalidnosti u odraslosti.

Opsezi BMI za djecu i teenagere su definirani tako da uzimaju u obzir normalne razlike u tjelesnoj masti između dječaka i djevojčica te razlike u tjelesnoj masti u različitim dobnim skupinama. Međutim, iako je BMI povezan s količinom tjelesne masti, on ne mjeri masto direktno i neki ljudi, poput atleta, mogu imati BMI koji ih kategorizira kao pretežne čak i ako nemaju prekomjernu tjelesnu mast.

Ostale metode procjene tjelesne masti i njezine distribucije uključuju mjerenja debljine kože i obima struka, izračun omjera obima struka i ludika, te tehniku kao što su ultrazvuk, računalna tomografija i magnetna rezonancija (MRI).