Obésité et Pression Artérielle

L'obésité et l'hypertension artérielle

Des études ont montré que l'augmentation du nombre de personnes souffrant d'hypertension artérielle est liée à une augmentation drastique de la prévalence du surpoids et de l'obésité.

Selon le Task Force International sur l'Obésité, actuellement au moins 1,1 milliard d'adultes sont en surpoids, dont 312 millions qui sont obèses.

Cette augmentation a montré des tendances similaires aux États-Unis ainsi qu'en Europe. En Angleterre, 66 % des hommes et 55 % des femmes sont soit en surpoids, soit obèses.

L'obésité et les affections cardiaques

L'obésité a été associée à plusieurs affections cardiaques, y compris la maladie coronarienne, l'insuffisance cardiaque, le diabète de type 2 et l'hypertension artérielle.

Environ 60 % de tous les diabétiques ont un poids corporel accru. De plus, l'obésité abdominale est responsable d'un risque accru en raison du taux élevé de flux des acides gras et des hormones vers le foie à partir des dépôts de graisse abdominale.

Ainsi, la circonférence de la taille et le rapport taille-hanches sont des marqueurs substituts pour l'obésité abdominale ou viscérale et peuvent prédire les crises cardiaques, les maladies cardiaques et le diabète de manière plus précise que l'indice de masse corporelle (IMC).

Fardeau économique

Outre le lien entre l'obésité et l'hypertension artérielle, la survenue concomitante de ces deux conditions pose également un fardeau économique considérable pour les sociétés.

Les données de l'enquête nationale la plus récente sur la santé et la nutrition (NHANES) pour 1999-2000 révèlent que bien que les taux de contrôle de la pression artérielle se soient améliorés depuis 1988, passant de 25 % à 31 %, ils restent faibles. Cela a conduit à 39 702 événements cardiovasculaires, 8 734 décès liés aux maladies cardiovasculaires et 964 millions de dollars de dépenses médicales directes aux États-Unis. En Europe, les chiffres s'élèvent à 1,26 milliard d'euros en raison du manque de contrôle adéquat de la pression artérielle.

Obésité et hypertension

L'obésité est une cause majeure de l'hypertension. Ce risque a été estimé par l'Étude Framingham sur le Cœur, qui suggère que près de 78 % des cas d'hypertension chez les hommes et 65 % chez les femmes peuvent être directement attribués à l'obésité.

Pression artérielle et IMC

Après avoir examiné près d'un million d'Américains, une relation directe entre la pression artérielle et l'IMC a été notée. Les rapports NHANES montrent également une relation directe entre l'IMC et les pressions artérielles systolique et diastolique. Cette relation est également valable pour les enfants et adolescents obèses.

Hypertension et distribution des graisses

De plus, le lien avec l'hypertension est également présent avec la distribution des graisses corporelles dans l'obésité. L'obésité abdominale a été associée à l'hypertension dans des études.

Par exemple, l'Étude de Vieillissement Normatif a montré que chez les hommes pendant plus de 18 ans d'étude, le risque d'hypertension a augmenté d'environ trois fois avec un changement d'une unité dans le rapport circonférence abdominale/largeur des hanches.

L'Étude de Framingham sur le cœur a révélé qu'une augmentation de 5 % du poids corporel augmente le risque d'hypertension de 30 % sur une période de 4 ans. Cependant, la perte de poids réduit à la fois la pression artérielle systolique et diastolique.

Obésité, hypertension et reins

Il a été observé que chez les patients obèses souffrant d'hypertension, il y a une absorption accrue de sodium par les reins et une augmentation du volume sanguin. Cela pourrait être dû au système nerveux sympathique activé ou au système rénine-angiotensine et à des pressions élevées à l'intérieur des reins.