Obesidad y presión arterial

Obesidad y presión arterial alta

Los estudios han demostrado que el aumento de pacientes con hipertensión arterial se observa junto con un aumento dramático en la prevalencia del sobrepeso y la obesidad.

Según el Grupo de Trabajo Internacional sobre Obesidad, en la actualidad al menos 1.1 millones de adultos tienen sobrepeso, incluidos 312 millones que son obesos.

El aumento ha mostrado tendencias ascendentes similares en Estados Unidos y Europa. En Inglaterra, el 66% de los hombres y el 55% de las mujeres tienen sobrepeso o son obesos.

Obesidad y enfermedades cardíacas

La obesidad se ha relacionado con varias enfermedades cardíacas, entre ellas enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca y diabetes mellitus tipo 2, además de presión arterial alta.

Aproximadamente el 60% de los diabéticos tienen un peso corporal aumentado. Además, la obesidad abdominal es responsable de un mayor riesgo debido a la alta tasa de flujo de ácidos grasos y hormonas hacia el hígado desde los depósitos de grasa abdominal.

En consecuencia, la circunferencia de la cintura y la relación cintura-cadera son marcadores sustitutos de la obesidad abdominal o visceral y pueden predecir ataques cardíacos, enfermedades cardíacas y diabetes con mayor precisión que el índice de masa corporal (IMC).

Carga económica

Además del vínculo entre la obesidad y la hipertensión arterial, la aparición concomitante de ambas afecciones también supone una carga económica considerable para las sociedades.

Los datos de la última Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (NHANES) de 1999-2000 revelan que, aunque las tasas de control de la presión arterial han mejorado mucho desde 1988, del 25% al ​​31%, siguen siendo bajas. Esto ha provocado 39,702 episodios cardiovasculares, 8734 muertes por enfermedades cardiovasculares y 964 millones de dólares en gastos médicos directos en los Estados Unidos. En Europa, las cifras ascienden a 1.26 millones de euros debido a la falta de un control adecuado de la presión.

Obesidad e hipertensión

La obesidad es una de las principales causas de hipertensión. Este riesgo ha sido estimado por el Framingham Heart Study, que sugiere que aproximadamente el 78% de los casos de hipertensión en hombres y el 65% en mujeres pueden atribuirse directamente a la obesidad.

Presión arterial e IMC

Tras examinar a casi un millón de estadounidenses, se ha observado una relación directa entre la presión arterial y el IMC. Los informes de NHANES también muestran una relación directa entre el IMC y la presión arterial sistólica y diastólica. Esta relación también es válida para los niños y adolescentes obesos.

Presión arterial alta y distribución de grasa

Además, la presión arterial alta también está relacionada con la distribución de la grasa corporal en la obesidad. La obesidad abdominal se ha relacionado con la hipertensión en estudios.

El Estudio sobre el Envejecimiento Normativo, por ejemplo, mostró que en los hombres mayores de 18 años del estudio el riesgo de hipertensión aumentaba aproximadamente tres veces con un cambio de una unidad en la relación circunferencia abdominal/ancho de cadera.

El estudio Framingham Heart Study reveló que un aumento de peso del 5 % aumenta el riesgo de hipertensión en un 30 % en un período de 4 años. Sin embargo, la pérdida de peso reduce tanto la presión arterial sistólica como la diastólica.

Obesidad, hipertensión y riñones

Se ha observado que en pacientes obesos e hipertensos se produce una mayor absorción de sodio por el riñón y un aumento del volumen sanguíneo. Esto podría deberse a la activación del sistema nervioso simpático o del sistema renina-angiotensina y a las altas presiones dentro del riñón.