Obesidad y Presión Arterial

Obesidad y presión arterial alta

Los estudios han demostrado que el aumento de los casos de hipertensión se ve en conjunto con un aumento dramático en la prevalencia de sobrepeso y obesidad.

Según la Fuerza de Tarea Internacional sobre Obesidad, actualmente al menos 1.100 millones de adultos tienen sobrepeso, incluidos 312 millones que son obesos.

El aumento ha mostrado tendencias similares hacia arriba tanto en los Estados Unidos como en Europa. En Inglaterra, el 66% de los hombres y el 55% de las mujeres tienen sobrepeso u obesidad.

Obesidad y condiciones cardíacas

La obesidad ha estado relacionada con varias condiciones cardíacas, incluyendo enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca y diabetes mellitus tipo 2, además de la hipertensión.

Aproximadamente el 60% de todos los diabéticos tienen un peso corporal aumentado. Además, la obesidad abdominal es responsable de un mayor riesgo debido a la alta tasa de flujo de ácidos grasos y hormonas al hígado desde los depósitos de grasa abdominal.

En consecuencia, la circunferencia de la cintura y la relación cintura-cadera son marcadores sustitutos para la obesidad abdominal o visceral y pueden predecir ataques al corazón, enfermedades cardíacas y diabetes de manera más precisa que el índice de masa corporal (IMC).

Carga económica

Aparte del vínculo entre la obesidad y la hipertensión arterial, la ocurrencia simultánea de ambas condiciones también supone una considerable carga económica para las sociedades.

Los datos de la última Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (NHANES) para 1999-2000 revelan que aunque las tasas de control de la presión arterial se han vuelto mucho mejores desde 1988, pasando del 25% al 31%, aún siguen siendo bajas. Esto ha llevado a 39,702 eventos cardiovasculares, 8734 muertes por enfermedades cardiovasculares y 964 millones de dólares en gastos médicos directos en los Estados Unidos. En Europa, las cifras son de 1.26 mil millones de Euros debido a la falta de un control adecuado de la presión arterial.

Obesidad e hipertensión

La obesidad es una causa principal de hipertensión. Este riesgo ha sido estimado por el Estudio del Corazón de Framingham, que sugiere que aproximadamente el 78% de los casos de hipertensión en hombres y el 65% en mujeres pueden atribuirse directamente a la obesidad.

Presión arterial y IMC

Después de examinar a casi un millón de estadounidenses, se ha observado una relación directa entre la presión arterial y el IMC. Los informes del NHANES también muestran una relación directa entre el IMC y las presiones sistólica y diastólica. Esta relación también es cierta para niños y adolescentes obesos.

Alta presión arterial y distribución de grasa

Además, la conexión con la alta presión arterial también está presente con la distribución de grasa corporal en la obesidad. La obesidad abdominal ha sido vinculada a la hipertensión en estudios.

Por ejemplo, el Estudio de Envejecimiento Normativo mostró que en hombres mayores de 18 años, durante el estudio, el riesgo de hipertensión aumentó aproximadamente tres veces con un cambio de una unidad en la relación circunferencia abdominal/ancho de cadera.

El Estudio del Corazón de Framingham reveló que un aumento de peso del 5 % incrementa el riesgo de hipertensión en un 30 % en un período de 4 años. Sin embargo, la pérdida de peso reduce tanto la presión arterial sistólica como diastólica.

Obesidad, hipertensión y los riñones

Se ha observado que en pacientes obesos con hipertensión, hay una absorción aumentada de sodio por parte del riñón y un aumento en el volumen sanguíneo. Esto podría deberse al sistema nervioso simpático activado o al sistema renina-angiotensina y a las altas presiones dentro del riñón.