Τι είναι η παχυσαρκία;

Η παχυσαρκία και η υπερβάρεια της τελευταίας δεcade έχουν γίνει ένα παγκόσμιο πρόβλημα - σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO) το 2005 περίπου 1,6 δισεκατομμύρια ενήλικες άνω των 15+ ετών ήταν υπερβαρικές, τουλάχιστον 400 εκατομμύρια ενήλικες ήταν παχυσαρκικές και τουλάχιστον 20 εκατομμύρια παιδιά κάτω των 5 ετών ήταν υπερβαρικά.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι αν συνεχιστούν οι τρέχουσες τάσεις μέχρι το 2015 περίπου 2,3 δισεκατομμύρια ενήλικες θα είναι υπερβαρικές και πάνω από 700 εκατομμύρια θα είναι παχυσαρκικές. Η κλίμακα του προβλήματος της παχυσαρκίας έχει μια σειρά σοβαρών συνεπειών για τους ατομικούς και τους δημόσιους συστήματες υγείας.

Συνέπειες και υγειονομικά κινδύνοι

Η επιστέμη είναι μερική ανησυχία λόγω των επιπτώσεων της για την υγεία ενός άτομου, καθώς αυξάνει τον κίνδυνο πολλών νόσων και υγειονομικών συνθηκών, συμπεριλαμβανομένων:

στενοκαρδία

διαβήτη τύπου 2

Καρκίνων (υστερικού, μαστικού και συγκολοπροκτικού)

Υψηλής ενδιάμεσης (υψηλής ενδιάμεσης πίεσης)

Δυσλιπιδαιμίας (για παράδειγμα, υψηλού συνολικού χοληστερόλου ή υψηλών επιπέδων

τριγλυκερίδων)

διαδρομή

Νόσων του φεγγαροειδούς και του χολεδόχου

Συνδρομής κατάπνοιας κατά τον ύπνο και αναπνευστικών προβλημάτων

Οστεοαρθρίτιδας (διάβρωση του χόνδρου και του υποκειμένου κόστους μέσα σε ένα αρθρο) και Γυναικείων προβλημάτων (άρθρωση των μηνών, άγονια).

Αυτές οι συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν ή να συμβάλλουν στην πρόωρη θάνατο και σημαντική αναποτελεσματικότητα.

Η καρδιοαγγειακή ασθένεια - κυρίως η καρδιακή ασθένεια και ο εγχειρισμός - είναι ήδη η πρώτη αιτία θανάτου στον κόσμο, σκοτώνοντας 17 εκατομμύρια ανθρώπους κάθε χρόνο και η διαβήτης έχει γίνει γρήγορα παγκόσμια επιδημία - σύμφωνα με τις προβλέψεις του ΟΟΥΓ, οι θανάτοι λόγω διαβήτης θα αυξηθούν κατά περισσότερο από 50% σε παγκόσμια κλίμακα τα επόμενα δέκα χρόνια.

Λιγότερο κοινές υγειονομικές συνθήκες που σχετίζονται με αυξημένο βάρος περιλαμβάνουν την ασθματική, την ηπατική στεάτωση και την κατάπνοια κατά τον ύπνο.

Οικονομικές συνέπειες

Το υπερβάρειο και η παχυσαρκία και οι σχετικές υγειονομικές προβλήματα έχουν σημαντική οικονομική επίδραση στα συστήματα υγείας και τα ιατρικά κόστη που σχετίζονται με το υπερβάρειο και την παχυσαρκία έχουν και άμεσους και έμμεσους κόστους - τα άμεσα ιατρικά κόστη μπορεί να περιλαμβάνουν προληπτικές, διαγνωστικές και θεραπευτικές υπηρεσίες σχετικά με την παχυσαρκία, ενώ τα έμμεσα κόστη σχετίζονται με απώλεια εισοδήματος λόγω μειωμένης παραγωγικότητας, περιορισμένης δραστηριότητας, απουσιασμού, και ημέρες κρούσιμου κρεβάτους και το εισόδημα που χάνεται λόγω πρόωρου θανάτου.

Ορισμός της Παχυσαρκίας

Η υπερβάρεια και η παχυσαρκία ορίζονται από την ΟΜΩς ως αbnoparhth h uberh cumetra adpou thn opoian epanastrepsei tou ygeia tou idiou.

H υπερβάρεια και η παχυσαρκία είναι κύριοι παράγοντες κινδύνου για μια σειρά από χρόνιες νόσους, συμπεριλαμβανομένων της διαβήτης, των καρδιοσαγγραφικών νόσων και του καρκίνου και ενώ ήταν κάποτε ζήτημα μόνο στις χώρες υψηλών εισοδημάτων, η υπερβάρεια και η παχυσαρκία έχει αυξηθεί δραματικά στις χώρες με χαμηλά και μεσαία εισόδημα. Οι τελευταίες χώρες αντιμετωπίζουν τώρα μια «διπλή φορτία» νοσημάτων, γιατί ενώ συνεχίζουν να αντιμετωπίζουν τα προβλήματα των λοιμώξεων και της υποτροφίας, εμπεριστατώνονται επίσης μια γρήγορη αύξηση στους παράγοντες κινδύνου χρόνιων νοσημάτων όπως η παχυσαρκία και η υπερβάρεια, ειδικά στις πόλεις.

Η υποτροφία και η παχυσαρκία συχνά υπάρχουν πλάι από πλάι στην ίδια χώρα, την ίδια κοινότητα και ακόμη και στο ίδιο σπίτι, και αυτή η διπλή φορτία είναι προκαλούμενη από ανεπαρκή διατροφή πριν από τη γέννηση, καθώς και κατά την πρώιμη ηλικία, ακολουθούμενη από εκτίθεση σε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος, ενεργειακά πυκνά και φτωχά σε μικροστοιχεία, καθώς και απότομη έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.

Μέτρηση της Παχυσαρκίας

Ένα απλό μέτρο πληθυσμιακής παχυσαρκίας είναι ο δείκτης σωματικής μάζας (BMI), ο οποίος είναι ένας απλός δείκτης του βάρους-σε-σχέση-με-το-ύψος που χρησιμοποιείται συνήθως για την ταξινόμηση της υπερβάρειας και της παχυσαρκίας σε ενήλικες πληθυσμούς και άτομα - το βάρος ενός ατόμου σε κιλά γίνεται να διαιρείται με το τετράγωνο του ύψους σε μέτρα (kg/m2). Ο BMI παρέχει το πιο χρήσιμο μέτρο πληθυσμιακής υπερβάρειας και παχυσαρκίας, καθώς είναι ο ίδιος για και τα δύο φύλα και για όλες τις ηλικίες των ενήλικων, αλλά είναι απλώς μια προσοχή, καθώς δεν αντιστοιχεί πάντα στον ίδιο βαθμό λιποκατάθεσης σε διαφορετικά άτομα.

Η ΟΟΕΔ ορίζει έναν ενήλικα με ΔΣΤ μεταξύ 25 και 29.9 ως περισσότερο βαρύ - ένας ενήλικας με ΔΣΤ 30 ή υψηλότερο θεωρείται υπερβάρικος - ένας ΔΣΤ κάτω των 18.5 θεωρείται υποβαρύς, και μεταξύ 18.5 και 24.9 ως φυσιολογικό βάρος.

Ο ΔΣΤ παρέχει ένα σταθμό για την ατομική αξιολόγηση, αλλά οι ειδικοί υποψιάζονται ότι το κίνδυνο χρόνιων νοσημάτων στους πληθυσμούς αυξάνεται προοδευτικά από ΔΣΤ 21 και πάνω.

Η μέτρηση του περισσότερο βαρύ και υπερβάριου σε παιδιά ηλικίας 5 με 14 χρόνια είναι δύσκολη - τα Τυπικά Κριτήρια Ανάπτυξης Παιδιών της ΟΟΕΔ περιλαμβάνουν διαγράμματα ΔΣΤ για θηλάσπαστα και νεαρά παιδιά μέχρι την ηλικία 5 ετών - η παιδική υπερβάρια σχετίζεται με μεγαλύτερη πιθανότητα πρόωρης θανάτου και αναπηρίας στην ενήλικη ηλικία.

Τα διαστήματα BMI για τα παιδιά και τους εφήβους ορίζονται με τέτοιο τρόπο ώστε να λαμβάνουν υπόψη τις φυσιολογικές διαφορές στον πιεστικό λίπος μεταξύ αγόριων και κοριτσιών και τις διαφορές στον πιεστικό λίπος σε διάφορες ηλικίες. Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι το BMI σχετίζεται με την ποσότητα πιεστικού λίπος, δεν μετράει άμεσα το λίπος του σώματος και ορισμένοι άνθρωποι, όπως οι αθλητές, μπορεί να έχουν ένα BMI που τους τοποθετεί ως υπέρβαρους αν και δεν έχουν υπερβολικό πιεστικό λίπος.

Άλλες μεθόδοι εκτίμησης του πιεστικού λίπος και της κατανομής του περιλαμβάνουν μετρήσεις της επιδερμικής επαρμογής και της περιφέρειας της κόλλας, υπολογισμός αναλογιών περιφέρειας κόλλας-οσφύος, και τεχνικές όπως η ηχογράφηση, η αξιολόγηση με υπολογιστή (computed tomography) και η αξιολόγηση με γνωστικό αντιδράσεις μαγνητισμού (MRI).