Was ist Adipositas?

Adipositas und Übergewicht sind in den letzten zehn Jahren zu einem globalen Problem geworden - laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) waren im Jahr 2005 etwa 1,6 Milliarden Erwachsene ab dem Alter von 15+ übergewichtig, mindestens 400 Millionen Erwachsene adipös und mindestens 20 Millionen Kinder unter fünf Jahren übergewichtig.

Experten glauben, dass, wenn die aktuellen Trends weitergehen, bis 2015 etwa 2,3 Milliarden Erwachsene übergewichtig sein werden und mehr als 700 Millionen adipös sein werden. Das Ausmaß des Adipositasproblems hat eine Reihe ernster Konsequenzen für Einzelpersonen und staatliche Gesundheitssysteme.

Folgen und Gesundheitsrisiken

Adipositas ist ein Anlass zur Sorge, aufgrund ihrer Implikationen für die Gesundheit eines Einzelnen, da sie das Risiko vieler Krankheiten und gesundheitlicher Zustände erhöht, einschließlich:

Koronarer Herzkrankheit

Typ-2-Diabetes

Krebs (Endometrium, Brust und Darm)

Hypertonie (hoher Blutdruck)

Dyslipidämie (zum Beispiel, hoher Gesamtcholesterin oder hohe Werte von

Triglyceriden)

Hubweg

Leber- und Gallenblasenerkrankungen

Schlafapnoe und Atemprobleme

Arthrose (eine Degeneration des Knorpels und des darunter liegenden Knochens innerhalb einer Gelenk) und Gynäkologische Probleme (unregelmäßige Menstruation, Unfruchtbarkeit).

Diese Zustände können zu oder tragen zur vorzeitigen Sterblichkeit und erheblicher Behinderung bei.

Kreislaufkrankheiten - hauptsächlich Herzkrankheiten und Schlaganfall - sind bereits die weltweit führende Todesursache, wobei 17 Millionen Menschen jedes Jahr sterben und Diabetes hat sich rasch zu einer globalen Epidemie entwickelt - laut WHO-Projektionen werden Diabetes-Todesfälle weltweit in den nächsten zehn Jahren um mehr als 50 % zunehmen.

Seltener vorkommende Gesundheitszustände im Zusammenhang mit Übergewicht umfassen Asthma, hepatische Steatose und Schlafapnoe.

Wirtschaftliche Folgen

Übergewicht und Adipositas sowie deren damit verbundene Gesundheitsprobleme haben einen erheblichen wirtschaftlichen Einfluss auf Gesundheitssysteme und die medizinischen Kosten, die mit Übergewicht und Adipositas verbunden sind, haben sowohl direkte als auch indirekte Kosten - direkte medizinische Kosten können präventive, diagnostische und Behandlungsdienstleistungen im Zusammenhang mit Adipositas umfassen, während indirekte Kosten sich auf Einkommensverluste durch verminderte Produktivität, eingeschränkte Aktivität, Arbeitsunfähigkeit und Betttage sowie das durch frühzeitigen Tod verlorene Einkommen beziehen.

Definition von Adipositas

Übergewicht und Adipositas werden von der WHO als abnormal oder übermäßige Fettansammlung definiert, die ein Gesundheitsrisiko für den Betroffenen darstellt.

Übergewicht und Adipositas sind wichtige Risikofaktoren für eine Reihe chronischer Krankheiten, einschließlich Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs. Während es einst ein Problem nur in hochentwickelten Ländern war, hat sich Übergewicht und Adipositas nun dramatisch in low- und middle-income Ländern erhöht. Diese Länder stehen nun vor einer "doppelten Belastung" an Krankheiten, denn während sie weiterhin mit den Problemen infektiöser Krankheiten und Unterernährung konfrontiert sind, erleben sie auch einen rapide Anstieg an Risikofaktoren für chronische Krankheiten wie Adipositas und Übergewicht, insbesondere in städtischen Gebieten.

Untergewicht und Adipositas existieren oft nebeneinander in demselben Land, derselben Gemeinschaft und sogar innerhalb derselben Haushaltsstruktur. Diese doppelte Belastung wird durch unangemessene pränatale, infantile und kindliche Ernährung verursacht, gefolgt von der Aussetzung mit fettreichen, energiedichten, mikronährstoffarmen Lebensmitteln und mangelnder körperlicher Aktivität.

Adipositas messen

Ein grobes Bevölkerungsmaß für Adipositas ist der Body-Mass-Index (BMI), ein einfacher Index von Gewicht-bei-Größe, der häufig zur Klassifizierung von Übergewicht und Adipositas in Erwachsenenpopulationen und bei Einzelpersonen verwendet wird – das Gewicht einer Person in Kilogramm wird durch das Quadrat der Größe in Metern geteilt (kg/m2). Der BMI bietet das nützlichste bevölkerungsbezogene Maß für Übergewicht und Adipositas, da es für beide Geschlechter und alle Altersgruppen von Erwachsenen gleich ist, aber es ist lediglich eine grobe Anleitung, da es nicht dem gleichen Grad an Fettigkeit bei verschiedenen Individuen entsprechen muss.

Die WHO definiert einen Erwachsenen mit einem BMI zwischen 25 und 29,9 als übergewichtig - ein Erwachsener mit einem BMI von 30 oder höher gilt als adipös (fettleibig) - ein BMI unter 18,5 wird als untergewichtig angesehen, und zwischen 18,5 und 24,9 als gesundes Gewicht.

Der BMI bietet einen Bezugspunkt für die individuelle Bewertung, aber Experten vermuten, dass das Risiko chronischer Krankheiten in der Bevölkerung ab einem BMI von 21 progressiv zunimmt.

Das Messen von Übergewicht und Adipositas bei Kindern im Alter von 5 bis 14 Jahren ist herausfordernd - die WHO Child Growth Standards enthalten BMI-Diagramme für Säuglinge und junge Kinder bis zum Alter von 5 Jahren - Adipositas im Kindesalter ist mit einer höheren Wahrscheinlichkeit vorzeitigen Todes und Behinderungen im Erwachsenenalter verbunden.

Die BMI-Werte für Kinder und Jugendliche sind so definiert, dass sie die normalen Unterschiede in der Körperfettmenge zwischen Jungen und Mädchen sowie die Unterschiede in der Körperfettmenge in verschiedenen Altersstufen berücksichtigen. Obwohl jedoch der BMI mit der Menge an Körperfett korreliert, misst er dieses nicht direkt. Einige Menschen, wie zum Beispiel Athleten, können einen BMI haben, der sie als übergewichtig einstuft, obwohl sie kein übermäßiges Körperfett haben.

Andere Methoden zur Schätzung des Körperfetts und der Verteilung des Körperfetts umfassen Messungen der Hautfaltendicke und der Tailumfangsgröße, Berechnung von Tail-zu-Hüftumfangsverhältnissen und Techniken wie Ultraschall, Computertomographie und Kernspintomographie (MRT).