Obezita a krevní tlak Česká republika

Obezita a vysoký krevní tlak

Studie ukázaly, že nárůst osob trpících vysokým krevním tlakem je pozorován ve spojení s dramatickým nárůstem prevalence nadváhy a obezity.

Podle Mezinárodní pracovní skupiny pro obezitu má v současnosti nadváhu nejméně 1.1 miliardy dospělých, včetně 312 milionů obézních.

Vzestup vykazuje podobné vzestupné trendy ve Spojených státech i v Evropě. V Anglii trpí nadváhou nebo obezitou 66 % mužů a 55 % žen.

Obezita a srdeční onemocnění

Obezita je spojena s několika srdečními onemocněními, včetně ischemické choroby srdeční, srdečního selhání a diabetes mellitus 2. typu spolu s vysokým krevním tlakem.

Zhruba 60 % všech diabetiků má zvýšenou tělesnou hmotnost. Další abdominální obezita je zodpovědná za vyšší riziko v důsledku vysoké rychlosti toku mastných kyselin a hormonů do jater z břišních tukových zásob.

Obvod pasu a poměr pasu k bokům jsou tedy náhradními ukazateli abdominální nebo viscerální obezity a mohou předpovídat infarkty, srdeční choroby a cukrovku přesněji než index tělesné hmotnosti (BMI).

Ekonomická zátěž

Současný výskyt obou těchto stavů představuje kromě souvislosti mezi obezitou a vysokým krevním tlakem i značnou ekonomickou zátěž pro společnost.

Údaje z posledního průzkumu National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) za období 1999–2000 ukazují, že ačkoli se míra kontroly krevního tlaku od roku 1988 výrazně zlepšila z 25 % na 31 %, je stále nízká. To vedlo ve Spojených státech k 39,702 8734 kardiovaskulárním příhodám, 964 1.26 úmrtím na kardiovaskulární onemocnění a XNUMX milionům dolarů v přímých lékařských výdajích. V Evropě jsou tato čísla XNUMX miliardy eur kvůli nedostatečné kontrole tlaku.

Obezita a hypertenze

Obezita je hlavní příčinou hypertenze. Toto riziko odhadla Framingham Heart Study, která naznačuje, že přibližně 78 % případů hypertenze u mužů a 65 % u žen lze přímo připsat obezitě.

Krevní tlak a BMI

Po screeningu téměř 1 milionu Američanů byl zaznamenán přímý vztah mezi krevním tlakem a BMI. Zprávy NHANES také ukazují přímou souvislost mezi BMI a systolickým a diastolickým krevním tlakem. Tento vztah platí i pro obézní děti a dospívající.

Vysoký krevní tlak a distribuce tuku

Dále souvislost s vysokým krevním tlakem je přítomna také s distribucí tělesného tuku při obezitě. Abdominální obezita byla ve studiích spojována s hypertenzí.

Studie Normativního stárnutí například ukázala, že u mužů starších 18 let ve studii se riziko hypertenze zvýšilo přibližně trojnásobně se změnou poměru obvodu břicha/šířky boků o jednu jednotku.

Framingham Heart Study odhalila, že 5% nárůst hmotnosti zvyšuje riziko hypertenze o 30% během 4 let. Hubnutí však snižuje jak systolický, tak diastolický krevní tlak.

Obezita, hypertenze a ledviny

Bylo pozorováno, že u obézních pacientů s hypertenzí dochází ke zvýšené absorpci sodíku z ledvin a ke zvýšení objemu krve. To může být způsobeno aktivovaným sympatickým nervovým systémem nebo systémem renin-angiotenzin a vysokým tlakem v ledvinách.