Tloustnutí a krevní tlak

Obezita a vysoký krevní tlak

Studie ukázaly, že nárůst počtu trpících vysokým krevním tlakem je spojen s dramatičním zvýšením prevalence přebytečné váhy a obezity.

Podle Mezinárodního útvaru pro obezitu je v současnosti nejméně 1,1 miliardy dospělých přebytečně těžkých, včetně 312 milionů, kteří jsou obezní.

Nárůst ukazuje podobné vzestupné trendy jak ve Spojených státech, tak v Evropě. V Anglii je 66 % mužů a 55 % žen buď přebytečně těžkých, nebo obezní.

Obezita a srdeční případky

Obezita je spojena s několika srdečními stavbami, včetně koronární choroby srdce, srdečního selhání a cukrovky typu 2 spolu s vysokým krevním tlakem.

Přibližně 60 % všech diabetiků má zvýšenou hmotnost těla. Navíc je břišní odebzita odpovědná za vyšší riziko kvůli vysokému průtoku mastných kyselin a hormonů do jatera z břišních tukových úložisek.

V souladu s tím jsou obvod pasu a poměr obvodu pasu ke stehnům substitutivními markery pro břišní nebo vnitřní odebzitu a mohou předpovídat infarkty, srdeční choroby a diabetes přesněji než index tělesné hmotnosti (BMI).

Ekonomické břemeno

Kromě souvislosti mezi odebzitou a vysokým krevním tlakem, také současná prezentace obou těchto podmínek spolu klade významné ekonomické břemeno na společnosti.

Data z nejnovějšího průzkumu Národního výzkumu zdraví a výživy (NHANES) za období 1999–2000 odhalují, že i když se úspěšnost kontroly krevního tlaku od roku 1988 zlepšila z 25 % na 31 %, stále jsou na nízké úrovni. To vedlo k 39 702 kardiovaskulárním událostem, 8734 úmrtím z důvodu kardiovaskulárních chorob a 964 milionům dolarů přímých medicínských výdajů v USA. V Evropě činí tyto částky 1,26 miliardy eur kvůli nedostatečné kontrole krevního tlaku.

Tloustnutí a hypertenze

Tloustnutí je hlavní příčinou hypertenzivních případů. Tento rizikový faktor byl odhadnut Framingham Heart Study, které navrhuje, že asi 78 % případů hypertenze u mužů a 65 % u žen lze přímo připsat tloustnutí.

Krevní tlak a BMI

Po prošetření téměř milionu Američanů byla pozorována přímá souvislost mezi krevním tlakem a BMI. Zprávy NHANES ukazují také přímou souvislost mezi BMI a systolickým a diastolickým krevním tlakem. Tato souvislost platí i pro děti a adolescenty trpící obezitou.

Vysoký krevní tlak a distribuce tuku

Navíc je také přítomna souvislost mezi vysokým krevním tlakem a distribucí tuku v těle u obezitních pacientů. Abdominální obezita byla spojena s hypertenzí ve studiích.

Normative Aging Study například ukázalo, že u mužů během 18 let studia se riziko hypertenze zvýšilo asi třikrát s jednou jednotkou změny poměru obvod břicha / šířka boků.

Studie Framingham Heart Study odhalila, že zvýšení hmotnosti o 5 % zvyšuje riziko hypertenze o 30 % v časovém horizontu 4 let. Nicméně úbytek váhy snižuje jak systolický, tak diastolický krevní tlak.

Obezita, hypertenze a ledviny

Bylo pozorováno, že u tukem postižených pacientů s hypertenzí dojde k zvýšenému vychytávání draselníku z ledvin a k nárůstu objemu krve. To může být způsobeno aktivací sympatického nervového systému nebo renin-angiotensinového systému a vysokými tlaky uvnitř ledvin.