Un estudi recent publicat a la revista Neurology determina si els patrons de composició corporal identificables poden estar associats a un augment del risc de malalties neurodegeneratives i si aquesta associació es deu als efectes de la malaltia cardiovascular (ECV).
Com afecta el pes corporal el risc de patir malalties neurodegeneratives?
Encara hi ha una manca de tractaments efectius per a malalties neurodegeneratives com la malaltia d'Alzheimer (MA) i la malaltia de Parkinson (MP), que segueixen sent les principals causes de mort i discapacitat en la gent gran. Per tant, és crucial identificar factors de risc modificables per desenvolupar estratègies preventives específiques i personalitzades.
Les ECV augmenta el risc de patir malalties neurodegeneratives; tanmateix, es necessiten investigacions addicionals per aclarir els mecanismes implicats en aquesta associació. El "fenomen de la paradoxa de l'obesitat" denota un menor risc de demència i MP entre els individus obesos; no obstant això, això es pot atribuir a la pèrdua de pes no intencionada que es produeix en les primeres etapes de les malalties neurodegeneratives.
L'ús de l'índex de massa corporal (IMC) per definir l'obesitat també és un factor limitant, ja que aquesta mesura es va crear a partir de dades de poblacions homogènies i no té en compte les variacions en la composició corporal. Per exemple, l'IMC no pot distingir entre greix i múscul, la qual cosa fa que les persones molt musculoses es classifiquen erròniament com a sobrepès a causa dels valors més alts de l'IMC.
Sobre l’estudi
L'estudi actual va ser una anàlisi retrospectiva de dades de 412,691 persones obtingudes del Biobanc del Regne Unit. Tots els participants de l'estudi no tenien cap malaltia neurodegenerativa a l'inici i van ser monitoritzats durant cinc anys després del punt de reclutament fins a l'1 d'abril de 2023.
Els investigadors estaven interessats a determinar com es podrien utilitzar diferents característiques de la composició corporal, com ara greix, múscul i ossos, per predir el risc futur de malalties neurodegeneratives. La susceptibilitat a les malalties neurodegeneratives també es va ajustar per les puntuacions de risc poligenètic per al genotip d'apolipoproteïna E (APOE) i un historial familiar de malaltia neurodegenerativa.
També es van aplicar mètodes analítics de mediació per a les ECV. A més, també es va examinar la relació potencial entre els patrons de composició corporal i l'atròfia cerebral o la malaltia dels petits vasos cerebrals, que indiquen l'envelliment del cervell, també es va examinar en 40,790 participants a l'estudi.
Què va mostrar l'estudi?
L'edat mitjana de la cohort d'estudi al començament era de 56 anys, el 55% dones. Es van notificar un total de 8,224 casos nous de malaltia neurodegenerativa durant el període de seguiment de 9.1 anys.
Es van identificar diversos patrons de composició corporal, que incloïen massa greix a magra, força muscular, densitat òssia, distribució del greix dominant a les cames, obesitat central i patrons de distribució del greix dominant al braç. Tots els patrons de composició corporal es van associar amb un IMC elevat, excepte els patrons de força muscular.
La massa de greix a magra, la força muscular, la densitat òssia i els patrons de distribució del greix dominant a les cames es van associar amb una reducció del 6-26% del risc de desenvolupament de malalties neurodegeneratives durant el període de seguiment. Per contra, l'obesitat central i la distribució del greix dominant al braç es van associar amb un 13-18% més de risc d'aquestes condicions. No hi va haver cap diferència en les associacions observades entre els participants amb diferents graus de susceptibilitat, excepte pel que fa al patró de densitat òssia.
La direcció del risc no va variar quan els participants estaven estratificats per subtipus o condicions neurodegeneratives específiques. No obstant això, el patró de massa magra es va associar amb un major risc de malaltia neurodegenerativa vascular i un risc reduït d'AD.
L'envelliment i l'atròfia del cervell es van associar amb l'obesitat central i els patrons de distribució de greixos dominants al braç. En comparació, la força muscular, la densitat òssia i els patrons de distribució del greix dominant a les cames es van associar amb un envelliment cerebral reduït.
L'anàlisi de la mediació va indicar que el 10.7-35.3% de l'associació de malalties neurodegeneratives amb aquests paràmetres es podria atribuir a les ECV, especialment a les malalties cerebrovasculars.
Conclusions
Determinats patrons de composició corporal que es caracteritzen per l'obesitat central, la força muscular i la distribució del greix dominant al braç tenen un risc més gran de patir malalties neurodegeneratives i envelliment cerebral, amb aquest risc mitigat per la presència de ECV.
En comparació amb estudis anteriors que van informar de troballes similars, l'estudi actual va considerar diversos components de la massa corporal i les seves interrelacions utilitzant la malaltia neurodegenerativa i l'envelliment cerebral com a resultats.
Aquestes troballes subratllen el potencial de millorar la composició corporal i la gestió precoç de les MCV per mitigar el risc de malalties neurodegeneratives".
Reduir l'excés de deposició de greix als braços i el tronc i augmentar el desenvolupament muscular fins a nivells saludables pot protegir contra les malalties neurodegeneratives en comparació amb la pèrdua de pes general. No obstant això, calen més investigacions sobre mostres més diverses per validar aquest estudi.
Pel Dr. Liji Thomas, MDRevisat per Benedette Cuffari, M.Sc.