ما هي السمنة؟

أصبحت السمنة وزيادة الوزن مشكلة عالمية خلال العقد الماضي - فوفقاً لمنظمة الصحة العالمية في عام 2005 كان حوالي 1.6 مليار بالغ فوق سن 15 عاماً يعانون من زيادة الوزن، وكان ما لا يقل عن 400 مليون بالغ يعانون من السمنة، وكان ما لا يقل عن 20 مليون طفل دون سن 5 سنوات يعانون من زيادة الوزن.

يعتقد الخبراء أنه إذا استمرت الاتجاهات الحالية فإن نحو 2015 مليار بالغ سوف يعانون من زيادة الوزن بحلول عام 2.3، وسوف يعاني أكثر من 700 مليون منهم من السمنة. إن حجم مشكلة السمنة له عدد من العواقب الوخيمة على الأفراد وأنظمة الصحة الحكومية.

العواقب والمخاطر الصحية

تعتبر السمنة مصدر قلق بسبب آثارها على صحة الفرد حيث أنها تزيد من خطر الإصابة بالعديد من الأمراض والحالات الصحية بما في ذلك:

مرض القلب التاجي

السكري من النوع 2

السرطانات (بطانة الرحم والثدي والقولون)

ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)

خلل شحميات الدم (على سبيل المثال، ارتفاع الكوليسترول الكلي أو ارتفاع مستويات

الدهون الثلاثية

السكتة الدماغية

أمراض الكبد والمرارة

انقطاع التنفس أثناء النوم ومشاكل الجهاز التنفسي

هشاشة العظام (تدهور الغضروف والعظام التي تقع تحته داخل المفصل) والمشاكل النسائية (الدورة الشهرية غير الطبيعية، العقم).

يمكن أن تؤدي هذه الحالات إلى الوفاة المبكرة والإعاقة الكبيرة أو تساهم فيها.

إن أمراض القلب والأوعية الدموية - وخاصة أمراض القلب والسكتة الدماغية - هي بالفعل السبب الأول للوفاة في العالم، حيث تقتل 17 مليون شخص كل عام، كما تحول مرض السكري بسرعة إلى وباء عالمي - ووفقاً لتوقعات منظمة الصحة العالمية فإن الوفيات الناجمة عن مرض السكري سوف تزيد بنسبة تزيد عن 50٪ في جميع أنحاء العالم في السنوات العشر المقبلة.

تشمل الحالات الصحية الأقل شيوعًا والمرتبطة بزيادة الوزن الربو وتليف الكبد وانقطاع التنفس أثناء النوم.

العواقب الاقتصادية

إن الوزن الزائد والسمنة والمشاكل الصحية المرتبطة بهما لها تأثير اقتصادي كبير على النظم الصحية، والتكاليف الطبية المرتبطة بالوزن الزائد والسمنة لها تكاليف مباشرة وغير مباشرة - قد تشمل التكاليف الطبية المباشرة الخدمات الوقائية والتشخيصية والعلاجية المتعلقة بالسمنة، في حين تتعلق التكاليف غير المباشرة بفقدان الدخل بسبب انخفاض الإنتاجية، والنشاط المقيد، والتغيب، وأيام الفراش والدخل المفقود بسبب الوفاة المبكرة.

تعريف السمنة

يتم تعريف الوزن الزائد والسمنة من قبل منظمة الصحة العالمية على أنها تراكم غير طبيعي أو مفرط للدهون يشكل خطراً على صحة الأفراد.

إن الوزن الزائد والسمنة من عوامل الخطر الرئيسية لعدد من الأمراض المزمنة، بما في ذلك مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان، وفي حين كانت هذه المشكلة تقتصر في الماضي على البلدان ذات الدخل المرتفع، فقد ارتفعت الآن بشكل كبير في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. وتواجه هذه البلدان الآن "عبئاً مزدوجاً" من المرض، فبينما تستمر في التعامل مع مشاكل الأمراض المعدية وسوء التغذية، فإنها تشهد أيضاً ارتفاعاً سريعاً في عوامل خطر الأمراض المزمنة مثل السمنة وزيادة الوزن، وخاصة في المناطق الحضرية.

غالبا ما يتواجد سوء التغذية والسمنة جنبا إلى جنب داخل نفس البلد، ونفس المجتمع وحتى داخل نفس الأسرة، وهذا العبء المزدوج ناجم عن سوء التغذية قبل الولادة، وفي مرحلة الرضع والأطفال الصغار، متبوعًا بالتعرض للأطعمة عالية الدهون، وكثيفة الطاقة، وفقيرة بالمغذيات الدقيقة، والافتقار إلى النشاط البدني.

قياس السمنة

إن أحد المقاييس السكانية الأولية للسمنة هو مؤشر كتلة الجسم (BMI)، وهو مؤشر بسيط للوزن بالنسبة للطول يستخدم عادة في تصنيف الوزن الزائد والسمنة لدى السكان والأفراد البالغين - حيث يتم تقسيم وزن الشخص بالكيلوجرام على مربع الطول بالمتر (كجم/م2). يوفر مؤشر كتلة الجسم المقياس الأكثر فائدة على مستوى السكان للوزن الزائد والسمنة لأنه هو نفسه لكلا الجنسين ولجميع الأعمار من البالغين ولكنه مجرد دليل تقريبي لأنه قد لا يتوافق مع نفس درجة السمنة لدى الأفراد المختلفين.

تعرف منظمة الصحة العالمية الشخص البالغ الذي لديه مؤشر كتلة الجسم بين 25 و 29.9 على أنه يعاني من زيادة الوزن - والشخص البالغ الذي لديه مؤشر كتلة الجسم 30 أو أعلى يعتبر مصابًا بالسمنة - ومؤشر كتلة الجسم أقل من 18.5 يعتبر ناقص الوزن، وبين 18.5 إلى 24.9 يعتبر وزنًا صحيًا.

يوفر مؤشر كتلة الجسم معيارًا للتقييم الفردي، لكن الخبراء يشتبهون في أن خطر الإصابة بالأمراض المزمنة في السكان يزداد تدريجيًا من مؤشر كتلة الجسم 21 وما فوق.

يعد قياس الوزن الزائد والسمنة لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 14 عامًا أمرًا صعبًا - تشمل معايير نمو الطفل التابعة لمنظمة الصحة العالمية مخططات مؤشر كتلة الجسم للرضع والأطفال الصغار حتى سن 5 سنوات - ترتبط السمنة في مرحلة الطفولة بارتفاع فرصة الوفاة المبكرة والإعاقة في مرحلة البلوغ.

يتم تحديد نطاقات مؤشر كتلة الجسم للأطفال والمراهقين بحيث تأخذ في الاعتبار الاختلافات الطبيعية في دهون الجسم بين الأولاد والبنات والاختلافات في دهون الجسم في مختلف الأعمار. ومع ذلك، على الرغم من أن مؤشر كتلة الجسم يرتبط بكمية الدهون في الجسم، إلا أن مؤشر كتلة الجسم لا يقيس دهون الجسم بشكل مباشر وقد يكون لدى بعض الأشخاص، مثل الرياضيين، مؤشر كتلة الجسم الذي يحددهم على أنهم يعانون من زيادة الوزن على الرغم من عدم وجود دهون زائدة في الجسم.

تشمل الطرق الأخرى لتقدير الدهون في الجسم وتوزيع الدهون في الجسم قياس سمك طيات الجلد ومحيط الخصر، وحساب نسبة محيط الخصر إلى الورك، وتقنيات مثل الموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).