ما هي السمنة؟

أصبحت السمنة والوزن الزائد في العقد الأخير مشكلة عالمية - وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) في عام 2005 كان حوالي 1.6 مليار بالغ فوق سن 15+ يعانون من زيادة الوزن، وكان ما لا يقل عن 400 مليون بالغ سمينين وما لا يقل عن 20 مليون طفل تحت سن 5 سنوات يعانون من زيادة الوزن.

يعتقد الخبراء أنه إذا استمرت الاتجاهات الحالية، بحلول عام 2015 سيكون حوالي 2.3 مليار بالغ يعانون من زيادة الوزن وأكثر من 700 مليون سيكونون سمينين. حجم مشكلة السمنة له عدد من التبعات الخطيرة على الأفراد ونظم الصحة الحكومية.

النتائج والمخاطر الصحية

السمنة تُعتبر مصدر قلق بسبب تأثيراتها على صحة الفرد، حيث تزيد من خطر العديد من الأمراض والظروف الصحية بما في ذلك:

مرض القلب التاجي

داء السكري من النوع 2

السرطانات (الرحم، الثدي، والقولون)

ارتفاع ضغط الدم (ضغط دم مرتفع)

اضطرابات الدهون في الدم (على سبيل المثال، ارتفاع الكوليسترول الإجمالي أو مستويات عالية من

الثلاثي غليسريد)

ضربة

أمراض الكبد والحصوات المرارية

انقطاع التنفس أثناء النوم ومشاكل الجهاز التنفسي

التهاب المفاصل التنكسي (تدهور الغضاريف والعظم أسفلها داخل المفصل) والمشاكل النسائية (عدم انتظام الدورة الشهرية، والعقم).

يمكن أن تسبب هذه الظروف أو تسهم في الموت المبكر والعجز الكبير.

أمراض القلب والأوعية الدموية - وعلى وجه الخصوص أمراض القلب والسكتة الدماغية - هي بالفعل السبب الأول للوفاة في العالم، حيث تقتل 17 مليون شخص سنويًا، وفقًا لتوقعات منظمة الصحة العالمية أصبح مرض السكري وباء عالمي سريع الانتشار - ومن المتوقع أن تزيد وفيات السكري بنسبة تزيد عن 50٪ على مستوى العالم خلال العقد المقبل.

تشمل الحالات الصحية الأقل شيوعًا المرتبطة بزيادة الوزن الربو والتهاب الكبد الدهني وانقطاع التنفس أثناء النوم.

العواقب الاقتصادية

للمعاناة من زيادة الوزن والسمنة والمشاكل الصحية المرتبطة بها تأثير اقتصادي كبير على أنظمة الصحة العامة. تشمل التكاليف الطبية المتعلقة بالسمنة والمفرط الوزن كلاً من التكاليف المباشرة وغير المباشرة - قد تشمل التكاليف الطبية المباشرة الخدمات الوقائية والتشخيصية وعلاج الأمراض المتعلقة بالسمنة، بينما تتعلق التكاليف غير المباشرة بفقدان الدخل نتيجة انخفاض الإنتاجية، والنشاط المحدود، والغياب عن العمل، وأيام الفراش، وكذلك الدخل المفقود بسبب الوفاة المبكرة.

تعريف السمنة

يُعرَّف السمنة المفرطة والسمنة من قبل منظمة الصحة العالمية على أنهما تراكم غير طبيعي أو مفرط للدهون يشكل خطراً على صحة الفرد.

السمنة المفرطة والسمنة هما عاملان رئيسيان من عوامل الخطر لعدد من الأمراض المزمنة، بما في ذلك السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان، ورغم أنها كانت مشكلة تخص فقط الدول ذات الدخل العالي، فقد ارتفعت السمنة المفرطة والسمنة بشكل كبير الآن في الدول ذات الدخل المنخفض والمتوسط. تواجه مثل هذه الدول الآن "عبء مزدوج" للأمراض، فبينما يستمر التعامل مع مشاكل الأمراض المعدية والنقص الغذائي، فإنها تشهد أيضاً زيادة سريعة في عوامل خطر الأمراض المزمنة مثل السمنة والسمنة المفرطة، خاصة في المناطق الحضرية.

غالبًا ما توجد سوء التغذية والسمنة جنبًا إلى جنب في نفس البلد، والمجتمع نفسه، بل وحتى داخل نفس الأسرة، ويُسبب هذا العبء المزدوج نقص التغذية قبل الولادة ولدى الرضع والأطفال الصغار، يتبعه التعرض للأطعمة الغنية بالدهون والطاقة ولكن فقيرة بالمغذيات الدقيقة ونقص النشاط البدني.

قياس السمنة

مقياس خام للسمنة على مستوى السكان هو مؤشر كتلة الجسم (BMI)، وهو مؤشر بسيط لوزن الجسم بالنسبة للطول يستخدم عادةً لتصنيف زيادة الوزن والسمنة في سكان البالغين والأفراد - حيث يُقسم وزن الشخص بالأكيلوغرامات على مربع طوله بالأمتار (kg/m2). يوفر مؤشر كتلة الجسم أداة قياس أكثر فائدة على مستوى السكان لزيادة الوزن والسمنة لأنه يكون نفسه لكلتا الجنسين ولجميع أعمار البالغين، ولكنه دليل تقريبي فقط لأن درجة السمنة قد لا تكون متطابقة لدى أفراد مختلفين.

تعرّف منظمة الصحة العالمية البالغ الذي يكون لديه مؤشر كتلة جسم بين 25 و 29.9 على أنه يعاني من زيادة في الوزن - يعتبر البالغ الذي يكون لديه مؤشر كتلة جسم 30 أو أعلى مصابًا بالسمنة - يعتبر مؤشر كتلة الجسم أقل من 18.5 بأنه ناقص الوزن، وبين 18.5 إلى 24.9 يعتبر وزن صحي.

يقدم مؤشر كتلة الجسم معيارًا لتقييم الفرد، لكن الخبراء يشكون بأن خطر الأمراض المزمنة في السكان يزداد تدريجيًا من مؤشر كتلة جسم 21 فما فوق.

قياس زيادة الوزن والسمنة لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 14 عامًا أمر معقد - تشمل معايير نمو الأطفال الصادرة عن منظمة الصحة العالمية مخططات لمؤشر كتلة الجسم للأطفال الرضع والأطفال الصغار حتى سن 5 سنوات - ترتبط السمنة في الطفولة بزيادة احتمالية الوفاة المبكرة والعجز في مرحلة البلوغ.

تُعرَّف فئات مؤشر كتلة الجسم (BMI) للأطفال والمراهقين بطريقة تأخذ بعين الاعتبار الفروقات الطبيعية في دهون الجسم بين الذكور والإناث والفروقات في دهون الجسم عند مختلف الأعمار. ومع ذلك، على الرغم من أن مؤشر كتلة الجسم يرتبط بكمية دهون الجسم، فإنه لا يقوم بقياس دهون الجسم مباشرة، وبعض الأشخاص مثل الرياضيين قد يكون لديهم مؤشر كتلة جسم يصنفهم على أنهم زائدو الوزن حتى لو لم يكن لديهم دهون زائدة في الجسم.

تشمل الطرق الأخرى لتقدير دهون الجسم وتوزيعها قياسات سماكة طيات الجلد ومحيط الخصر، وحساب نسب محيط الخصر إلى محيط الورك، والتكنولوجيا مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوري، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).