Studie finner at kroppssammensetning påvirker sykdomsrisk

En nylig studie publisert i tidsskriftet Neurology undersøker om identifiserbare kroppsammensetningsmønstre kan knyttes til økt risiko for nevrodegenerative sykdommer, og om denne sammenhengen skyldes effektene av kardiovaskulære sykdommer (CVD).

Hvordan påvirker kroppsvekt risikoen for nevrodegenerative sykdommer?

Det finnes fortsatt en mangel på effektive behandlinger for nevrodegenerative sykdommer som Alzheimer-syndrom (AD) og Parkinson-syke (PD), som fortsatt er de førende årsakene til død og invaliditet blant eldre. Derfor er det avgjørende å identifisere tilpassede risikofaktorer for å utvikle målrettede og tilpassede forebyggende strategier.

CVD øker risikoen for nevrodegenerative sykdommer; imidlertid trengs mer forskning for å klare opp mekanismene som er involvert i denne sammenhengen. Føretegnene 'fedme-paradokset' betegner et lavere risiko for demens og PD blant fedmeindividene; imidlertid kan dette tilskrives uavset vekt tap som skjer i de tidlige stadier av nevrodegenerative sykdommer.

Bruken av kroppsvektindeks (BMI) for å definere fedme er også en begrensende faktor, da denne målingen ble laget basert på data fra homogene populasjoner og ikke tar hensyn til variasjoner i kroppssammensetning. For eksempel kan BMI ikke skille mellom fett og muskelmasse, noe som fører til at individer med høy muskelmasse blir feilaktig klassifisert som overvektige grunnet høyere BMI-verdier.

Om studien

Den nåværende studien var en retrospektiv analyse av data fra 412,691 individer hentet fra United Kingdom Biobank. Alle studieparticipanter hadde ingen neurodegenerative sykdommer ved baseline og ble overvåket i fem år etter rekrutteringspunktet til 1. april 2023.

Forskernes interesse gikk ut på å avgjøre hvordan ulike kroppsammensettelsesegenskaper, som fett, muskel og bein, kunne brukes til å forutsi fremtidig risiko for neurodegenerative sykdommer. Vulnerabiliteten for neurodegenerative sykdommer ble også justert for polygenetiske risikoscorene for apolipoprotein E (APOE)-genotypen og en familiehistorie av neurodegenerative sykdommer.

Mediationsanalytiske metoder ble også anvendt for CVD. Dessuten ble det potensielle forholdet mellom kroppsammensettelsesmønstre og hjerneskjøring eller sylviarsykdom i hjernen, begge som indikerer hjernagring, også undersøkt hos 40,790 studieparticipanter.

Hva viste studien?

Gjennomsnittsalderen til studiekohorten ved start var 56 år, 55 % kvinner. I alt ble 8 224 nye tilfeller av nevrodegenerativ sykdom rapportert under oppfølgingstiden på 9,1 år.

Ulike kroppsammensetningsmønstre ble identifisert, som inkluderte forholdet mellom fett og tynn masse, muskelstyrke, beinhelse, ben-dominert fettdistribusjon, sentral fedme og arm-dominert fettdistribusjon. Alle kroppsammensetningsmønstrene var forbundet med et høyt BMI, bortsett fra muskelstyrke-mønsteret.

Forholdet mellom fett og tynn masse, muskelstyrke, beinhelse og ben-dominert fettdistribusjon var forbundet med en reduksjon på 6-26 % i risikoen for utvikling av nevrodegenerative sykdommer under oppfølgingstiden. Imot dette var sentral fedme og arm-dominert fettdistribusjon forbundet med en økt risiko på 13-18 % for disse tilstandene. Det var ingen forskjell i de observerte sammenhengene blant deltakere med ulike grader av sårbarhet, bortsett fra beinhelse-mønsteret.

Retningen på risikoen endret seg ikke når deltakerne ble inndelt etter subtype eller spesifikke nevrodegenerative tilstander. Imidlertid var mustringen for tynnmasse assosiert med et større risiko for vaskulær nevrodegenerativ sykdom og redusert risiko for AD.

Hjernagring og atrofi var assosiert med sentral obesitet og arm-dominante fettdistribusjonsmønster. I motsetning var muskelstyrke, knoklethet og bein-dominante fettdistribusjonsmønster assosiert med redusert hjernagring.

Mediationsanalyser indikerte at 10,7-35,3% av sammenhengen mellom nevrodegenerative sykdommer og disse parametrene kunne tilskrives CVDs, særlig cerebrovaskulære sykdommer.

Konklusjonar

Bestemte kroppssammensettingsmønstre, preget av sentral obesitet, muskelstyrke og arm-dominant fettdistribusjon, har et høyere risiko for nevrodegenerative sykdommer og hjernagring, med et risiko som mildres av tilstedeværelsen av CVD.

I forhold til tidligere studier som rapporterte lignende funn, betraktet den nåværende studien ulike komponenter av kroppsvekt og deres sammenhenger ved å bruke nevrodegenerative sykdommer og hjernenes aldring som resultater.

Disse funnene understryker potensialet i å forbedre kroppssammensetning og tidlig håndtering av CVD for å redusere risiko for nevrodegenerative sykdommer.

Å redusere overskudds fettdanning i armer og trunk og øke muskelutvikling til friske nivåer kan beskytte mot nevrodegenerative sykdommer i forhold til generell vektredusering. Likevel er det nødvendig med ytterligere forskning på mer ulike prøver for å bekrefte denne studien.

Av dr. Liji Thomas, MD Gjennomgått av Benedette Cuffari, M.Sc.