Studie ontdekt dat lichaamscompositie invloed heeft op ziekterisico

Een recente studie gepubliceerd in het tijdschrift Neurology bepaalt of herkenbare lichaamscompositiepatronen in verband kunnen worden gebracht met een verhoogd risico op neurodegeneratieve ziekten en of deze associatie te toeschrijven is aan de effecten van cardiovascular disease (CVD).

Hoe beïnvloedt lichaamsgewicht het risico op neurodegeneratieve ziekten?

Er bestaat nog steeds een tekort aan effectieve behandelingen voor neurodegeneratieve ziekten zoals Alzheimer’s ziekte (AD) en Parkinson’s ziekte (PD), die blijven leiden tot de belangrijkste oorzaken van sterfte en invaliditeit bij ouderen. Daarom is het cruciaal om aanpasbare risicofactoren te identificeren om gerichte en aangepaste preventieve strategieën te ontwikkelen.

CVD verhoogt het risico op neurodegeneratieve ziekte; echter, extra onderzoek is nodig om de mechanismen in deze relatie te verduidelijken. Het “obesiteits paradox verschijnsel” duidt op een lager risico op dementie en PD bij obesitas; echter, dit kan worden toegeschreven aan ongewild gewichtsverlies dat optreedt in de vroege stadia van neurodegeneratieve aandoeningen.

De gebruik van lichaamsmassa-index (BMI) om obesitas te definiëren is ook een beperkende factor, omdat deze meting is gebaseerd op data uit homogene populaties en variaties in lichaamscompositie niet meeneemt. Bijvoorbeeld, BMI kan geen onderscheid maken tussen vet en spierweefsel, wat ervoor zorgt dat zeer spierachtige individuen verkeerd worden geclassificeerd als overgewicht door hun hogere BMI-waarden.

Over het onderzoek

Het huidige onderzoek was een retrospectieve analyse van gegevens over 412.691 personen verkregen uit de United Kingdom Biobank. Alle onderzoeksdeelnemers hadden geen neurodegeneratieve ziekte bij het beginpunt en werden vijf jaar nagegaan na het inschrijftijd punt tot 1 april 2023.

De onderzoekers waren geïnteresseerd in het bepalen hoe verschillende kenmerken van lichaamscompositie, zoals vet, spier en been, konden worden gebruikt om de toekomstige risico's op neurodegeneratieve ziekten te voorspellen. De kwetsbaarheid voor neurodegeneratieve ziekten werd ook aangepast door de polygenetische risicoscores voor het apolipoproteïne E (APOE) genotipe en een familiegeschiedenis van neurodegeneratieve ziekten.

Mediatie-analysemethoden werden ook toegepast voor CVD. Bovendien werd de mogelijke relatie tussen lichaamscompositiepatronen en hersenatrofie of cerebrale kleine vaatziekte, beide indicatoren van hersenouderdom, ook onderzocht bij 40.790 onderzoeksdeelnemers.

Wat toonde het onderzoek?

De gemiddelde leeftijd van de studiecohort aan het begin was 56 jaar, 55% vrouwelijk. Totaal werden 8.224 nieuwe gevallen van neurodegeneratieve ziekte gerapporteerd tijdens de follow-upperiode van 9,1 jaar.

Verschillende lichaamscompositiepatronen werden geïdentificeerd, waaronder vet-ten-slanke massa, spiersterkte, botdichtheid, vetverdeling dominant in de benen, centrale obesitas en vetverdeling dominant in de armen. Alle lichaamscompositiepatronen waren verbonden met een hoge BMI, behalve het patroon van spiersterkte.

Vet-ten-slanke massa, spiersterkte, botdichtheid en vetverdeling dominant in de benen waren verbonden met een reductie van 6-26% in het risico op ontwikkeling van neurodegeneratieve ziekte gedurende de follow-upperiode. Daarentegen waren centrale obesitas en vetverdeling dominant in de armen verbonden met een toename van 13-18% in het risico op deze aandoeningen. Er was geen verschil in de waargenomen associaties tussen deelnemers met verschillende graden van kwetsbaarheid, behalve voor het patroon van botdichtheid.

De richting van het risico veranderde niet toen de deelnemers werden onderverdeeld naar subtype of specifieke neurodegeneratieve aandoeningen. Het patroon van magere massa was echter geassocieerd met een groter risico op vaatziekten van neurodegeneratieve oorzaak en een verlaagd risico op AD.

Hersenouderdom en atrofie waren geassocieerd met centrale obesitas en vetverdelingspatronen dominant in de armen. In vergelijking daarmee waren spiersterkte, botdichtheid en vetverdelingspatronen dominant in de benen geassocieerd met verminderde hersenouderdom.

De mediatiemanalyse wees uit dat 10,7-35,3% van de associatie tussen neurodegeneratieve ziekten en deze parameters toe te schrijven was aan CVD's, met name cerebrovasculaire ziekten.

Conclusies

Bepaalde lichaamscompositiepatronen, gekenmerkt door centrale obesitas, spiersterkte en vetverdeling dominant in de armen, hebben een groter risico op neurodegeneratieve ziekten en hersenouderdom, waarvan dit risico wordt gemoduleerd door het voorkomen van CVD.

In vergelijking met eerdere studies die soortgelijke bevindingen meldden, heeft het huidige onderzoek rekening gehouden met diverse componenten van lichaamsgewicht en hun onderlinge relaties, met behulp van neurodegeneratieve ziekte en hersenouderdom als uitkomsten.

Deze bevindingen benadrukken het potentieel van het verbeteren van lichaamscompositie en vroege CVD-beheer om het risico op neurodegeneratieve aandoeningen te verminderen.

Het verminderen van overmatige vetopslag in de armen en romp en het verhogen van spierontwikkeling tot gezonde niveaus kan beschermen tegen neurodegeneratieve ziekten vergeleken met algemeen gewichtsverlies. Toch is verdere onderzoek nodig op meer divers gestichte steekproeven om dit onderzoek te valideren.

Door dr. Liji Thomas, MD Beoordeeld door Benedette Cuffari, M.Sc.