肥満とは何ですか？

肥満と過体重は、過去10年間で世界的な問題となっています。世界保健機関（WHO）の2005年のデータによると、約16億人の成人（15歳以上）が過体重であり、少なくとも4億人が肥満で、さらに5歳未満の子供で少なくとも2000万人が過体重でした。

専門家は、このまま現在の傾向が続く場合、2015年までに約23億人の成人が過体重となり、7億人以上が肥満になると予測しています。肥満問題の規模は、個人や政府の保健システムに多くの深刻な影響を及ぼします。

結果と健康リスク

肥満は、多くの疾患や健康状態のリスクを増加させるため、個人の健康に与える影響が懸念される。

虚血性心臓病

2型糖尿病

がん（子宮内膜、乳房、および大腸）

高血圧

脂質異常症（例えば、総コレステロール値が高い、または

トリグリセライドが高い）

ストローク

肝臓および胆嚢の疾患

睡眠時無呼吸症候群および呼吸器問題

変形性関節症（関節内の軟骨とその下の骨の変性）および婦人科的問題（月経異常、不妊）。

これらの状態は、早死や重度の障害の原因となるか、またはそれに寄与します。

心臓病や脳卒中を中心とした心血管疾患はすでに世界で最も多くの死者を出す原因であり、毎年1700万人の命を奪っています。また、WHOの予測によると、糖尿病による死亡は今後10年で全世界的に50％以上増加するとされています。

肥満に関連する比較的まれな健康状態には、喘息、肝脂肪症、睡眠時無呼吸症候群があります。

経済 的 に 影響 する

肥満とその関連する健康問題は、医療システムに大きな経済的影響を与えます。肥満に関連する医療費には直接的なコストと間接的なコストがあります。直接的な医療費には、肥満に関連する予防、診断、治療サービスが含まれます。間接的なコストは、生産性の低下、活動制限、欠勤、入院日数、および早期死亡による収入喪失に関連しています。

肥満の定義

WHO（世界保健機関）は、肥満および過体重を、健康にリスクを及ぼす異常または過剰な脂肪の蓄積として定義しています。

肥満および過体重は、糖尿病、心血管疾患、がんを含む複数の慢性疾患の主要なリスク要因です。かつては高所得国だけの問題でしたが、現在では低・中所得国でも肥満と過体重が急激に増加しています。これらの国々は現在、「二重の疾病負担」に直面しており、感染症や栄養不良の問題に対処しつつも、都市部を中心に肥満や過体重などの慢性疾患のリスク要因が急速に増加しています。

栄養不良と肥満は、しばしば同じ国、同じコミュニティ、さらには同じ世帯内で共存しており、この二重の負担は、胎児期、乳幼児期の不十分な栄養に続いて、高脂肪、高カロリー、微量栄養素が不足した食品への曝露と身体活動の欠如によって引き起こされます。

肥満の測定

肥満の粗い人口統計的な指標として、体格指数（BMI）があります。これは、成人人口および個々の人における過体重および肥満を分類するために一般的に使用される身長に対する体重の単純な指数です。人の体重（キログラム）を身長（メートル）の平方で割ることで算出されます（kg/m2）。BMIは、男女ともに、またすべての年齢層の成人において共通して使用できるため、過体重および肥満の最も有用な人口統計レベルの指標を提供しますが、異なる個人では同じ肥満度を示すとは限らないという点で、あくまで目安に過ぎません。

WHOは、BMIが25から29.9の成人を過体重と定義しています。BMIが30以上の場合、肥満とみなされます。BMIが18.5未満は低体重とされ、18.5から24.9は健康的な体重とされています。

BMIは個々の評価における基準を提供しますが、専門家は集団において慢性疾患のリスクがBMI 21以上で進行的に増加すると推測しています。

5歳から14歳の子どもの過体重や肥満を測定するのは困難です。WHO児童成長基準には、5歳までの乳幼児のBMIチャートが含まれています。子どもの肥満は、成人期に早死または障害のリスクが高まることと関連しています。

子供と青少年のBMI範囲は、男の子と女の子の体脂肪の通常の違いや、さまざまな年齢における体脂肪の違いを考慮して定義されています。しかし、BMIは体脂肪量と相関していますが、直接的に体脂肪を測定するものではありません。一部の人々、例えばアスリートなどは、過剰な体脂肪がないにもかかわらず、BMIに基づいて体重過多と識別されることがあります。

その他の体脂肪および体脂肪分布の推定方法には、皮膚折り畳み厚さやウエスト周囲径の測定、ウエスト・ヒップ比の計算、そして超音波、CT（Computed Tomography）、MRI（Magnetic Resonance Imaging）などの技術があります。