L'obesità di solito significa un disequilibrio tra l'assunzione di energia e il consumo tale che l'eccedenza di energia viene immagazzinata nelle cellule adipose. Queste cellule aumentano di numero causando diverse conseguenze per la salute.
Un eccesso di grasso corporeo spesso porta a un aumento del rischio di malattie cardiache, diabete, malattie della cistifellea e del fegato, artrite e alcuni tipi di cancro. L'obesità è diventata un'epidemia globale con circa 1,3 miliardi di persone sovrappeso o obese.
Causa dell'obesità
Tra i fattori di rischio dell'obesità, quelli principali includono un aumento nell'assunzione di cibi ricchi di energia e una diminuzione dell'attività fisica o uno stile di vita sedentario.
Altre cause di obesità includono disturbi endocrini, ipotalamici e genetici. Esiste un delicato equilibrio tra l'assunzione di calorie e la spesa energetica che viene negativamente influenzato da fattori di stile di vita come il consumo eccessivo di grassi e zuccheri e la diminuzione dell'attività fisica. Questo porta a modifiche negative nella fisiologia del corpo.
BMI
Le persone vengono considerate obese quando pesano più del 20% sopra il loro peso ideale. L'indice di massa corporea (IMC) è calcolato come peso in chilogrammi diviso per l'altezza in metri quadrati.
I criteri attualmente accettati per definire sovrappeso sono livelli di indice di massa corporea (IMC) superiori a 25 kg/m2 e obesità con IMC di 30 kg/m2. Un altro parametro è la percentuale di grasso corporeo come mostrato qui:
|
uomini |
donne |
Grasso Minimo |
5% |
8% |
Sotto la Media |
5-15% |
14-23% |
Sopra la Media |
16-25% |
24-32% |
A Rischio |
>25% |
>32% |
Distribuzione del grasso
La distribuzione del grasso è uno dei principali fattori che contribuiscono alla malattia. Ad esempio, la distribuzione del grasso nel corpo superiore è detta Android e si è associata ad un aumento del rischio di malattia delle coronarie, ipertensione, livelli elevati di colesterolo, diabete nonché disfunzione ormonale e mestruale. Viene determinata mediante la misurazione del rapporto vita – fianchi.
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uomini |
donne |
Distribuzione inferiore del grasso (basso rischio) |
< 0,78 |
< 0,78 |
Distribuzione del grasso nel corpo superiore (alto rischio) |
> 0,91 |
> 0.86 |
Il rischio di malattia legato alla distribuzione del grasso può essere misurato anche attraverso la misura della circonferenza vita, espressa in centimetri:
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uomini |
donne |
Basso rischio |
<= 102cm |
<= 88cm |
Alto rischio |
> 102 cm |
> 88cm |
Esercizio fisico e gestione dell'obesità
L'esercizio fisico è quindi una delle misure più importanti per la gestione dell'obesità. Viene comunemente integrato con modifiche alimentari, farmaci e trattamenti chirurgici per l'obesità.
Oltre a ridurre il peso aumentando il consumo di calorie, l'esercizio fisico migliora anche l'autostima, il che a sua volta aumenta l'adesione sia alla dieta che all'attività fisica.
La terapia con l'esercizio per l'obesità deve svilupparsi in un programma pianificato e monitorato di attività che soddisfi al meglio le esigenze del paziente. L'esercizio dovrebbe iniziare lentamente e aumentare man mano che la capacità funzionale migliora.
Esercizio e distribuzione del grasso corporeo
L'esercizio riduce il peso corporeo e influisce sulla distribuzione del grasso corporeo promuovendo la perdita di grasso regionale, soprattutto all'altezza dell'addome. Ciò riduce il rischio delle malattie associate alla distribuzione del grasso corporeo nella parte superiore del corpo. Inoltre, il peso perso viene mantenuto meglio con l'esercizio.
Esercizio e metabolismo glucidico
In aggiunta alla riduzione del peso, l'esercizio migliora il metabolismo glucidico e riduce la glicemia a digiuno, i livelli di insulina a digiuno, migliora la tolleranza al glucosio e diminuisce la resistenza all'insulina.
Tuttavia, bisogna ricordare che la cessazione dell'esercizio fisico può portare a significativi aumenti di grasso intra-addominale nel giro di settimane o mesi, secondo alcuni studi.
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