L'obesità di solito significa uno squilibrio tra assunzione e dispendio energetico tale per cui l'eccesso di energia viene immagazzinato nelle cellule adipose. Queste cellule adipose aumentano di numero, portando a diverse conseguenze per la salute.
L'eccesso di grasso corporeo spesso comporta un rischio maggiore di malattie cardiache, diabete, malattie della cistifellea e del fegato, artrite e alcuni tumori. L'obesità è diventata un'epidemia globale con una stima di 1.3 miliardi di persone in sovrappeso o obese.
Cause dell'obesità
Tra i fattori di rischio dell'obesità, quelli più importanti sono l'aumento dell'assunzione di cibi ricchi di energia e la riduzione dell'attività fisica o uno stile di vita sedentario.
Altre cause di obesità includono disturbi endocrini, ipotalamici e genetici. Esiste un sottile equilibrio tra assunzione e dispendio calorico che viene influenzato negativamente da fattori legati allo stile di vita, come eccesso di grassi alimentari, zucchero e ridotta attività fisica. Ciò porta ad alterazioni negative nella fisiologia del corpo.
BMI
Gli individui sono considerati obesi quando pesano più del 20% in più rispetto al loro peso ideale. L'indice di massa corporea (BMI) è calcolato come peso in chilogrammi diviso per l'altezza in metri al quadrato.
I criteri attualmente accettati per il sovrappeso sono definiti come livelli di indice di massa corporea (BMI) superiori a 25 kg/m2 e obesità come BMI di 30 kg/m2. Un'altra misura è la percentuale di grasso corporeo come mostrato qui:
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Uomo |
Donna |
Grassi minimi |
5% |
8% |
Sotto la media |
5-15% |
14-23% |
Sopra la media |
16-25% |
24-32% |
A rischio |
> 25% |
> 32% |
Distribuzione del grasso
La distribuzione del grasso è uno dei principali fattori che contribuiscono alle malattie. Ad esempio, la distribuzione del grasso nella parte superiore del corpo è definita Android ed è stata associata a un rischio aumentato di malattia coronarica, pressione alta, livelli elevati di colesterolo, diabete e disfunzione ormonale e mestruale. È determinata dalla misurazione del rapporto vita-fianchi.
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Uomo |
Donna |
Minore distribuzione del grasso (basso rischio) |
<0.78 |
<0.78 |
Distribuzione del grasso nella parte superiore del corpo (alto rischio) |
> 0.91 |
> 0.86 |
Il rischio di malattia dovuto alla distribuzione del grasso può essere misurato anche tramite la misurazione della circonferenza della vita, misurata in centimetri:
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Uomo |
Donna |
A basso rischio |
< /= 102cm |
< /= 88cm |
Alto rischio |
> 102 cm |
> 88 cm |
Esercizio fisico e gestione dell'obesità
L'esercizio fisico è quindi una delle misure più importanti nella gestione dell'obesità. Viene comunemente aggiunto alle modifiche della dieta, ai farmaci e alla gestione chirurgica dell'obesità.
Oltre a ridurre il peso aumentando l'apporto calorico, l'esercizio fisico migliora anche l'autostima, che a sua volta aumenta l'aderenza sia alla dieta sia all'attività fisica.
La terapia fisica per l'obesità deve svilupparsi in un programma pianificato e monitorato di attività che si adattino al meglio alle esigenze del paziente. L'esercizio dovrebbe iniziare lentamente e dovrebbe essere aumentato man mano che la capacità funzionale migliora.
Esercizio e distribuzione del grasso corporeo
L'esercizio fisico riduce il peso corporeo e influisce sulla distribuzione del grasso corporeo promuovendo la perdita di grasso regionale, in particolare nell'addome. Ciò riduce il rischio di malattie associate alla distribuzione del grasso nella parte superiore del corpo. Inoltre, il peso perso viene mantenuto al meglio con l'esercizio fisico.
Esercizio e metabolismo del glucosio
Oltre alla riduzione del peso, l'esercizio fisico migliora il metabolismo del glucosio e riduce la glicemia a digiuno, i livelli di insulina nel sangue a digiuno, migliora la tolleranza al glucosio e diminuisce la resistenza all'insulina.
Tuttavia è importante ricordare che, secondo alcuni studi, la sospensione dell'attività fisica può portare ad un aumento significativo del grasso intra-addominale nel giro di settimane o mesi.
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