Obesità e Pressione Arteriosa

Obesità e ipertensione arteriosa

Gli studi hanno dimostrato che l'aumento dei soggetti affetti da ipertensione è correlato ad un aumento drammatico della prevalenza di sovrappeso e obesità.

Secondo il Gruppo Internazionale per il Task Force sull'Obesità, attualmente almeno 1,1 miliardi di adulti sono in sovrappeso, inclusi 312 milioni che sono obesi.

L'aumento ha mostrato tendenze simili in aumento negli Stati Uniti come pure in Europa. In Inghilterra, il 66% degli uomini e il 55% delle donne sono o in sovrappeso o obesi.

Obesità e condizioni cardiache

L'obesità è stata associata a diverse condizioni cardiache, inclusa l'arteriosclerosi coronarica, l'insufficienza cardiaca e il diabete mellito di tipo 2, nonché all'ipertensione.

Circa il 60% di tutti i diabetici ha un peso corporeo aumentato. Inoltre, l'obesità addominale è responsabile di un rischio maggiore a causa del elevato flusso di acidi grassi e ormoni nel fegato dai depositi di grasso addominale.

Di conseguenza, la circonferenza della vita e il rapporto tra circonferenza della vita e dei fianchi sono indicatori surrogati per l'obesità addominale o viscerale e possono prevedere infarti, malattie cardiache e diabete con maggiore precisione dell'indice di massa corporea (IMC).

Fardello economico

A parte il legame tra obesità e ipertensione, l'occorrenza simultanea di entrambe queste condizioni comporta anche un considerevole onere economico per le società.

I dati dell'ultimo National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) per il periodo 1999-2000 rivelano che, sebbene i tassi di controllo della pressione arteriosa si siano notevolmente migliorati dal 25% al 31% dal 1988, rimangono comunque bassi. Ciò ha portato a 39.702 eventi cardiovascolari, 8.734 decessi per malattie cardiovascolari e a 964 milioni di dollari in spese mediche dirette negli Stati Uniti. In Europa, i costi ammontano a 1,26 miliardi di euro a causa della mancanza di un adeguato controllo della pressione.

Obesità e ipertensione

L'obesità è una causa principale di ipertensione. Questo rischio è stato stimato dallo studio Framingham Heart Study, che suggerisce che circa il 78% dei casi di ipertensione negli uomini e il 65% nelle donne può essere direttamente attribuito all'obesità.

Pressione arteriosa e BMI

Dopo aver esaminato quasi un milione di americani, è stata osservata una relazione diretta tra pressione sanguigna e IMC. I rapporti NHANES mostrano inoltre una relazione diretta tra l'IMC e le pressioni sanguigne sistolica e diastolica. Questa relazione è valida anche per bambini e adolescenti obesi.

Alta pressione sanguigna e distribuzione del grasso

Inoltre, il legame con l'alta pressione sanguigna è presente anche con la distribuzione del grasso corporeo nell'obesità. L'obesità addominale è stata associata all'ipertensione in vari studi.

Ad esempio, lo Studio sul Invecchiamento Normativo ha dimostrato che negli uomini, nel corso di 18 anni di studio, il rischio di ipertensione aumentava di circa tre volte con un cambiamento di un'unità nel rapporto tra circonferenza addominale e larghezza dei fianchi.

Lo Studio del Cuore di Framingham ha rivelato che un aumento di peso del 5% incrementa il rischio di ipertensione del 30% in un periodo di 4 anni. Tuttavia, la perdita di peso riduce sia la pressione sanguigna sistolica che quella diastolica.

Obesità, ipertensione e reni

Si è osservato che in pazienti obesi con ipertensione, c'è un aumento dell'assorbimento di sodio dai reni e un aumento del volume sanguigno. Questo potrebbe essere dovuto al sistema nervoso simpatico attivato o al sistema renina-angiotensina e a pressioni elevate all'interno del rene.