Studi menemukan bahwa komposisi tubuh memengaruhi risiko penyakit demonstratif

Sebuah studi baru yang diterbitkan dalam jurnal Neurology menentukan apakah pola komposisi tubuh yang dapat diidentifikasi dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit neurodegeneratif dan apakah asosiasi ini disebabkan oleh efek penyakit kardiovaskular (CVD).

Bagaimana berat badan memengaruhi risiko penyakit neurodegeneratif?

Masih ada kekurangan pengobatan yang efektif untuk penyakit neurodegeneratif seperti penyakit Alzheimer (AD) dan penyakit Parkinson (PD), yang tetap menjadi penyebab utama kematian dan disabilitas pada lanjut usia. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi faktor risiko yang dapat dimodifikasi untuk mengembangkan strategi pencegahan yang ditargetkan dan disesuaikan.

CVD meningkatkan risiko penyakit neurodegeneratif; namun, penelitian tambahan diperlukan untuk mengklarifikasi mekanisme yang terlibat dalam asosiasi ini. Fenomena 'paradoks obesitas' menunjukkan risiko lebih rendah demensia dan PD pada individu obesitas; namun, hal ini bisa disebabkan oleh penurunan berat badan yang tidak disengaja yang terjadi pada tahap awal penyakit neurodegeneratif.

Penggunaan indeks massa tubuh (IMT) untuk mendefinisikan obesitas juga merupakan faktor pembatas, karena pengukuran ini dibuat berdasarkan data dari populasi homogen dan tidak mempertimbangkan variasi dalam komposisi tubuh. Sebagai contoh, IMT tidak dapat membedakan antara lemak dan otot, sehingga menyebabkan individu dengan otot yang tinggi salah diklasifikasikan sebagai kelebihan berat badan karena nilai IMT yang lebih tinggi.

Tentang penelitian

Studi saat ini merupakan analisis retrospektif data pada 412.691 individu yang diperoleh dari UK Biobank. Semua peserta studi tidak memiliki penyakit neurodegeneratif pada awal penelitian dan dimonitor selama lima tahun setelah titik waktu perekrutan hingga 1 April 2023.

Para peneliti tertarik untuk menentukan bagaimana karakteristik komposisi tubuh yang berbeda, seperti lemak, otot, dan tulang, dapat digunakan untuk memprediksi risiko penyakit neurodegeneratif di masa depan. Kerentanan terhadap penyakit neurodegeneratif juga disesuaikan dengan skor risiko poligenetik untuk genotipe apolipoprotein E (APOE) dan riwayat keluarga penyakit neurodegeneratif.

Metode analitik mediasi juga diterapkan untuk CVD. Selain itu, hubungan potensial antara pola komposisi tubuh dan atrofi otak atau penyakit pembuluh darah kecil otak, keduanya menunjukkan penuaan otak, juga diperiksa pada 40.790 peserta studi.

Apa yang ditunjukkan studi ini?

Usia rata-rata kelompok studi pada awal penelitian adalah 56 tahun, dengan 55% perempuan. Total 8.224 kasus baru penyakit neurodegeneratif dilaporkan selama periode pengamatan 9,1 tahun.

Berbagai pola komposisi tubuh diidentifikasi, yang mencakup rasio lemak-ke-otot, kekuatan otot, kepadatan tulang, distribusi lemak dominan pada kaki, obesitas sentral, dan pola distribusi lemak dominan pada lengan. Semua pola komposisi tubuh terkait dengan BMI tinggi, kecuali untuk pola kekuatan otot.

Rasio lemak-ke-otot, kekuatan otot, kepadatan tulang, dan distribusi lemak dominan pada kaki terkait dengan pengurangan risiko 6-26% perkembangan penyakit neurodegeneratif selama periode pengamatan. Sebaliknya, obesitas sentral dan distribusi lemak dominan pada lengan terkait dengan peningkatan risiko 13-18% dari kondisi-kondisi tersebut. Tidak ada perbedaan dalam asosiasi yang diamati antara peserta dengan derajat kerentanan yang berbeda, kecuali untuk pola kepadatan tulang.

Arah risiko tidak bervariasi ketika peserta dibagi berdasarkan subtipo atau kondisi neurodegeneratif spesifik. Namun, pola massa lean terkait dengan risiko lebih besar terhadap penyakit neurodegeneratif vaskular dan penurunan risiko AD.

Penuaan otak dan atraksi terkait dengan obesitas sentral dan pola distribusi lemak dominan di lengan. Secara perbandingan, kekuatan otot, kepadatan tulang, dan pola distribusi lemak dominan di kaki terkait dengan penurunan penuaan otak.

Analisis mediasi menunjukkan bahwa 10,7-35,3% dari asosiasi penyakit neurodegeneratif dengan parameter-parameter ini dapat dikaitkan dengan PJK, terutama penyakit serebrovaskular.

Kesimpulan

Polanya tertentu dalam komposisi tubuh yang ditandai oleh obesitas sentral, kekuatan otot, dan distribusi lemak dominan di lengan memiliki risiko lebih besar terkena penyakit neurodegeneratif dan penuaan otak, dengan risiko tersebut dikurangi oleh kehadiran PJK.

Dibandingkan dengan penelitian sebelumnya yang melaporkan temuan serupa, penelitian saat ini mempertimbangkan komponen-komponen berat badan yang beragam dan hubungan saling terkaitnya menggunakan penyakit neurodegeneratif dan penuaan otak sebagai hasil.

Temuan ini menekankan potensi peningkatan komposisi tubuh dan manajemen dini CVD dalam mengurangi risiko penyakit neurodegeneratif.

Mengurangi penumpukan lemak berlebih di lengan dan bagian atas tubuh serta meningkatkan pengembangan otot hingga tingkat yang sehat dapat melindungi terhadap penyakit neurodegeneratif dibandingkan dengan penurunan berat badan secara keseluruhan. Namun, penelitian lebih lanjut pada sampel yang lebih bervariasi diperlukan untuk memvalidasi penelitian ini.

Oleh Dr. Liji Thomas, MD Diperiksa oleh Benedette Cuffari, M.Sc.