Nedavna studija objavljena u časopisu Neurology utvrđuje mogu li se prepoznatljivi obrasci sastava tijela povezati s povećanim rizikom od neurodegenerativnih bolesti i je li ta povezanost uzrokovana učincima kardiovaskularnih bolesti (KVB).
Kako tjelesna težina utječe na rizik od neurodegenerativne bolesti?
Još uvijek nedostaju učinkoviti tretmani za neurodegenerativne bolesti poput Alzheimerove bolesti (AD) i Parkinsonove bolesti (PD), koje su i dalje vodeći uzroci smrti i invaliditeta kod starijih osoba. Stoga je ključno identificirati čimbenike rizika koji se mogu mijenjati kako bi se razvile ciljane i prilagođene preventivne strategije.
KVB povećava rizik od neurodegenerativnih bolesti; međutim, potrebna su dodatna istraživanja kako bi se razjasnili mehanizmi uključeni u ovu povezanost. “Fenomen paradoksa pretilosti” označava manji rizik od demencije i PD među pretilim osobama; međutim, to se može pripisati nenamjernom gubitku težine koji se događa u ranim fazama neurodegenerativnih bolesti.
Korištenje indeksa tjelesne mase (BMI) za definiranje pretilosti također je ograničavajući faktor, budući da je ovo mjerenje stvoreno na podacima iz homogenih populacija i ne uzima u obzir varijacije u sastavu tijela. Na primjer, BMI ne može razlikovati masno tkivo od mišića, zbog čega se osobe s velikom mišićnom masom pogrešno klasificiraju kao pretile zbog viših vrijednosti BMI-a.
O studiji
Trenutna studija bila je retrospektivna analiza podataka o 412,691 pojedincu dobivenih iz Biobanke Ujedinjenog Kraljevstva. Svi sudionici studije nisu imali neurodegenerativnu bolest na početku i bili su praćeni pet godina nakon vremenske točke regrutacije do 1. travnja 2023.
Istraživači su bili zainteresirani za utvrđivanje kako se različite karakteristike sastava tijela, poput masti, mišića i kostiju, mogu koristiti za predviđanje budućeg rizika od neurodegenerativnih bolesti. Osjetljivost na neurodegenerativne bolesti također je prilagođena rezultatima poligenetskog rizika za genotip apolipoproteina E (APOE) i obiteljskom poviješću neurodegenerativne bolesti.
Medijacijske analitičke metode primijenjene su i za KVB. Štoviše, potencijalni odnos između obrazaca sastava tijela i atrofije mozga ili bolesti malih cerebralnih krvnih žila, koji oboje ukazuju na starenje mozga, također je ispitan u 40,790 sudionika studije.
Što je studija pokazala?
Prosječna dob ispitivane skupine na početku bila je 56 godina, 55% žena. Tijekom 8,224-godišnjeg razdoblja praćenja prijavljena su ukupno 9.1 nova slučaja neurodegenerativne bolesti.
Identificirani su različiti obrasci sastava tijela, koji su uključivali masno tkivo prema nemasnoj masi, mišićnu snagu, gustoću kostiju, raspodjelu masnog tkiva dominantnu u nogama, središnju pretilost i obrasce raspodjele masnog tkiva u dominantnoj ruci. Svi obrasci sastava tijela povezani su s visokim BMI, osim uzoraka mišićne snage.
Masa u odnosu na nemasnu masu, mišićna snaga, gustoća kostiju i obrasci raspodjele masti u nogama koji dominiraju povezani su sa 6-26% smanjenjem rizika od razvoja neurodegenerativnih bolesti tijekom razdoblja praćenja. Suprotno tome, središnja pretilost i distribucija masnog tkiva koja dominira u rukama bili su povezani s 13-18% povećanim rizikom od ovih stanja. Nije bilo razlike u promatranim povezanostima između sudionika s različitim stupnjevima osjetljivosti, osim u obrascu gustoće kostiju.
Smjer rizika nije varirao kada su sudionici bili stratificirani prema podtipovima ili specifičnim neurodegenerativnim stanjima. Međutim, uzorak nemasne mase bio je povezan s većim rizikom od vaskularne neurodegenerativne bolesti i smanjenim rizikom od AD.
Starenje i atrofija mozga bili su povezani sa središnjom pretilošću i obrascima raspodjele masnog tkiva koje dominiraju rukama. Usporedno, mišićna snaga, gustoća kostiju i obrasci distribucije masnoće dominantne u nogama povezani su sa smanjenim starenjem mozga.
Analiza medijacije pokazala je da se 10.7-35.3% povezanosti neurodegenerativne bolesti s ovim parametrima može pripisati kardiovaskularnim bolestima, posebice cerebrovaskularnoj bolesti.
Zaključci
Određeni obrasci sastava tijela koji su karakterizirani središnjom pretilošću, snagom mišića i distribucijom masnoće koja dominira u rukama izloženi su većem riziku od neurodegenerativnih bolesti i starenja mozga, pri čemu je ovaj rizik ublažen prisutnošću KVB.
U usporedbi s prijašnjim studijama koje su objavile slične nalaze, trenutna studija razmatra različite komponente tjelesne mase i njihove međusobne odnose koristeći neurodegenerativne bolesti i starenje mozga kao ishode.
Ovi nalazi naglašavaju potencijal poboljšanja tjelesne kompozicije i ranog liječenja kardiovaskularnih bolesti u smanjenju rizika od neurodegenerativnih bolesti.”
Smanjenje prekomjernog taloženja masnoće na rukama i trupu i povećanje razvoja mišića do zdravih razina može zaštititi od neurodegenerativnih bolesti u usporedbi s ukupnim gubitkom težine. Unatoč tome, potrebna su daljnja istraživanja na više različitih uzoraka kako bi se potvrdila ova studija.
Dr. Liji Thomas, MD Recenzija Benedette Cuffari, M.Sc.
2024-04-24
2024-01-24
2024-01-10
2023-11-22
2023-09-06