Studie zeigt: Körperzusammensetzung beeinflusst Demonstrativitätskrankheitsrisiko

Eine kürzlich im Journal Neurology veröffentlichte Studie untersucht, ob identifizierbare Körperzusammensetzungs-Muster mit einem erhöhten Risiko neurodegenerativer Erkrankungen in Verbindung gebracht werden können und ob diese Assoziation auf die Wirkung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) zurückzuführen ist.

Wie wirkt sich das Körpersgewicht auf das Risiko neurodegenerativer Erkrankungen aus?

Es besteht weiterhin ein Mangel an effektiven Behandlungen für neurodegenerative Erkrankungen wie Alzheimer-Krankheit (AD) und Parkinson-Krankheit (PD), die weiterhin die Hauptursachen von Tod und Invalidität bei älteren Menschen sind. Daher ist es entscheidend, veränderbare Risikofaktoren zu identifizieren, um gezielte und maßgeschneiderte Präventionsstrategien zu entwickeln.

CVD erhöht das Risiko für neurodegenerative Erkrankungen; weitere Forschung ist jedoch erforderlich, um die Mechanismen zu klären, die in diesem Zusammenhang eine Rolle spielen. Das „Phänomen des Adipositas-Paradoxons“ bezeichnet ein geringeres Risiko von Demenz und PD bei übergewichtigen Personen; dies könnte jedoch auf einen ungewollten Gewichtsverlust zurückzuführen sein, der in den Anfangsstadien neurodegenerativer Erkrankungen auftritt.

Die Verwendung des Body-Mass-Index (BMI) zur Definition von Adipositas ist ebenfalls ein begrenzender Faktor, da diese Messmethode auf Daten homogener Bevölkerungsgruppen basiert und Variationen in der Körpersubstanz nicht berücksichtigt. Zum Beispiel kann der BMI zwischen Fett und Muskelmasse nicht unterscheiden, wodurch hochmuskulöse Personen aufgrund höherer BMI-Werte fälschlicherweise als übergewichtig eingestuft werden.

Über die Studie

Die aktuelle Studie war eine retrospektive Analyse von Daten zu 412.691 Personen, die aus dem United Kingdom Biobank stammen. Alle Studienteilnehmer hatten zum Zeitpunkt der Baseline keine neurodegenerative Erkrankung und wurden fünf Jahre nach dem Rekrutierungstermin bis zum 1. April 2023 beobachtet.

Die Forscher waren daran interessiert, herauszufinden, wie verschiedene Körperzusammensetzungsmerkmale, wie Fett, Muskel und Knochen, zur Vorhersage des zukünftigen Risikos für neurodegenerative Erkrankungen verwendet werden können. Die Anfälligkeit für neurodegenerative Erkrankungen wurde auch durch die polygenetischen Risikoscores für den Apolipoprotein-E (APOE)-Genotyp und ein familiares Vorkommen von neurodegenerativen Erkrankungen angepasst.

Mediationsanalyse-Methoden wurden auch für CVD angewendet. Darüber hinaus wurde die potenzielle Beziehung zwischen Körperzusammensetzungsprofilen und Hirnatrophie oder zerebraler Kleingefäßerkrankung, die beide auf Hirnalterung hinweisen, bei 40.790 Studienteilnehmern untersucht.

Was zeigte die Studie?

Das durchschnittliche Alter des Studienkohorts zu Beginn war 56 Jahre, 55 % weiblich. Insgesamt wurden 8.224 neue Fälle von neurodegenerativen Erkrankungen während der 9,1-Jahre-Begleitzeit dokumentiert.

Verschiedene Körperzusammensetzungsprofile wurden identifiziert, darunter Fett-zu-Magermasse, Muskelstärke, Knochengdichte, Bein-dominante Fettdistribution, zentrale Adipositas und Arm-dominante Fettdistribution. Alle Körperzusammensetzungsprofile waren mit einer hohen BMI-Wert assoziiert, außer das Profil der Muskelstärke.

Fett-zu-Magermasse, Muskelstärke, Knochengdichte und Bein-dominante Fettdistribution waren mit einer Verringerung des Risikos für die Entwicklung neurodegenerativer Erkrankungen um 6-26 % im Verlauf der Studie assoziiert. Dagegen waren zentrale Adipositas und Arm-dominante Fettdistribution mit einem erhöhten Risiko von 13-18 % für diese Zustände verbunden. Es gab keine Unterschiede in den beobachteten Assoziationen zwischen Teilnehmern mit unterschiedlichen Suszeptibilitätsgraden, außer bei dem Muster der Knochengdichte.

Die Richtung des Risikos änderte sich nicht, wenn die Teilnehmer nach Untertypen oder spezifischen neurodegenerativen Erkrankungen stratifiziert wurden. Das Muster der schlanken Muskelmasse war jedoch mit einem höheren Risiko für vaskuläre neurodegenerative Erkrankungen und einem reduzierten Risiko für AD assoziiert.

Gehirnalterung und Atrophie waren mit zentraler Fettleibigkeit und fettverteilungsmustern, die den Armen vorbehalten sind, assoziiert. Im Gegensatz dazu waren Muskelkraft, Knochengewicht und fettverteilungsmuster, die den Beinen vorbehalten sind, mit einer verminderten Gehirnalterung assoziiert.

Die Mediationsanalyse zeigte, dass 10,7-35,3 % der Assoziation von neurodegenerativen Erkrankungen mit diesen Parametern auf CVDs, insbesondere auf zerebrovaskuläre Erkrankungen, zurückzuführen waren.

Schlussfolgerungen

Bestimmte Körperzusammensetzungs-Muster, die durch zentrale Fettleibigkeit, Muskelkraft und fettverteilungsmuster, die den Armen vorbehalten sind, gekennzeichnet sind, haben ein erhöhtes Risiko für neurodegenerative Erkrankungen und Gehirnalterung, wobei dieses Risiko durch das Vorhandensein von CVD gemindert wird.

Im Vergleich zu früheren Studien, die ähnliche Ergebnisse berichteten, betrachtete die aktuelle Studie verschiedene Komponenten der Körpermassen und ihre Wechselbeziehungen unter Berücksichtigung von neurodegenerativen Erkrankungen und dem Gehirnalter als Ausgänge.

Diese Befunde unterstreichen das Potenzial der Verbesserung der Körpersubstanz und der frühzeitigen CVD-Management (Kardiovaskulärer Erkrankungen) bei der Reduktion des Risikos für neurodegenerative Erkrankungen.

Das Reduzieren von übermäßiger Fettansammlung in den Armen und im Rumpf sowie das Steigern der Muskelaufbau auf gesunde Niveaus kann einen besseren Schutz gegen neurodegenerative Erkrankungen bieten im Vergleich zum Gesamtgewichtsverlust. Dennoch ist weitere Forschung aufgrund von diverseren Stichproben notwendig, um diese Studie zu validieren.

Von Dr. Liji Thomas, MD, begutachtet von Benedette Cuffari, M.Sc.