Studie viser, at kropskomposition påvirker demonstrativ sygdomsrisk

En nylig studie publiceret i tidsskriftet Neurology afgør, om kendte kropskompositions mønstre kan knyttes til en øget risiko for neurodegenerative sygdomme og om denne sammenhæng skyldes effekterne af kardiovaskulære sygdomme (CVD).

Hvordan påvirker kropsvægt risikoen for neurodegenerative sygdomme?

Der hersker stadig en mangel på effektive behandlinger mod neurodegenerative sygdomme som Alzheimers sygdom (AD) og Parkinsons sygdom (PD), der fortsat er de førende årsager til død og invaliditet blandt ældre. Derfor er det afgørende at identificere ændringsbare risikofaktorer for at udvikle målrettede og tilpassede forebyggelsesstrategier.

CVD øger risikoen for neurodegenerative sygdomme; dog er der nødvendig yderligere forskning for at klargøre mekanismernes rolle i denne sammenhæng. 'Overvægt-paradokset-fenomenet' angiver et lavere risiko for demens og PD hos overvægtige individer; dog kan dette skyldes uforventet vægttab, der optræder i de tidlige faser af neurodegenerative sygdomme.

Brugen af kropsmasseindeks (BMI) til at definere overvægt er også en begrænsende faktor, da denne måling blev udviklet på data fra homogene populationer og ikke tager højde for variationer i kropskomposition. For eksempel kan BMI ikke skelne mellem fedt og muskelmasse, hvilket fører til, at højst muskuløse individer bliver forkert klassificeret som overvægtige på grund af højere BMI-værdier.

Om studien

Den nuværende studie var en retrospektiv analyse af data om 412.691 individer, som blev erhvervet fra United Kingdom Biobank. Alle studieindtagne havde ikke noget neurodegenerativ sygdom ved baseline og blev overvåget i fem år efter optagelsestidspunktet op til den 1. april 2023.

Forskernes interesse gik ud på at afgøre, hvordan forskellige kropssammensætningskarakteristika, såsom fedt, muskel og knogle, kunne bruges til at forudsige fremtidig risiko for neurodegenerative sygdomme. Susceptibiliteten for neurodegenerative sygdomme blev også justeret efter polygenetiske risikoscorer for apolipoprotein E (APOE) genotypen og en familiehistorie af neurodegenerative sygdomme.

Mediationsanalysemetoder blev også anvendt for CVD. Desuden blev den potentielle sammenhæng mellem kropssammensætningsmønstre og hjerneatrosi eller cerebral smååresygdom, begge af hvilke indikerer hjernealdring, også undersøgt hos 40.790 studieindtagne.

Hvad viste studien?

Gennemsnitsalderen for undersøgelsesgruppen i begyndelsen var 56 år, hvoraf 55 % var kvinder. I alt blev 8.224 nye tilfælde af neurodegenerativ sygdom rapporteret under den 9,1-årige følgningsperiode.

Diverse kropssammensætningsmønstre blev identificeret, herunder forholdet mellem fedt- og muskelmasse, muskelstyrke, knogletetthedsniveau, fedtfordeling domineret af ben, central fedme og fedtfordeling domineret af arme. Alle kropssammensætningsmønstre var forbundet med en høj BMI, undtagen muskelstyrkemønstrene.

Fedt-til-muskelmassemønstre, muskelstyrke, knogletetthedsniveau og fedtfordeling domineret af ben var forbundet med en reduktion på 6-26 % i risikoen for udvikling af neurodegenerative sygdomme under følgningsperioden. Imod dette var central fedme og fedtfordeling domineret af arme forbundet med en forøgelse på 13-18 % i risikoen for disse tilstande. Der var ingen forskel i de observerede sammenhænge mellem deltagere med forskellig grad af sårbarhed, undtagen ved knogletetthedsniveau.

Retningen af risikoen var ikke forskellig, når deltagerne blev indkapslet efter subtype eller specifikke neurodegenerative tilstande. Imidlertid var mustreringen af tyndt kropsmasse forbundet med et større risiko for vaskulær neurodegenerativ sygdom og et reduceret risiko for AD.

Hjerneældning og atrofi var forbundet med central fedme og armdominerende fedfordelingsmønstre. I sammenligning var muskelstyrke, knoglemasse og ben-dominerende fedfordelingsmønstre forbundet med en reduktion i hjerneældning.

Mediationsanalysen viste, at 10,7-35,3% af forbindelsen mellem neurodegenerative sygdomme og disse parametre kunne tilskrives CVD'er, især cerebrovaskulære sygdomme.

Konklusioner

Bestemte kropssammensætningsmønstre, der karakteriseres ved central fedme, muskelstyrke og armdominerende fedfordeling, har et større risiko for neurodegenerative sygdomme og hjerneældning, hvor dette risiko mindskes ved tilstedeværelsen af CVD.

I forhold til tidligere studier, der har rapporteret lignende fund, tog den nuværende studie højde for diverse komponenter af kropsmassen og deres interrelationer ved hjælp af neurodegenerative sygdomme og hjernealdring som resultater.

Disse fund understreger potentialet i at forbedre kropssammensætningen og foretage tidlig CVD-håndtering for at mindske risikoen for neurodegenerative sygdomme.

At reducere overflødigt fedtindsætning i arme og trunk og øge muskeludviklingen til sunde niveauer kan beskytte mod neurodegenerative sygdomme i forhold til altmulig vægttab. Uanset alt andet er der dog nødvendig yderligere forskning på mere diversificerede prøver for at validere denne studie.

Af Dr. Liji Thomas, MD Gennemgået af Benedette Cuffari, M.Sc.