Nedávná studie publikovaná v časopise Neurology určuje, zda identifikovatelné vzorce složení těla mohou být spojeny se zvýšeným rizikem neurodegenerativních onemocnění a zda je tato souvislost způsobena účinky kardiovaskulárních onemocnění (CVD).
Jak tělesná hmotnost ovlivňuje riziko neurodegenerativních onemocnění?
Přetrvává nedostatek účinné léčby neurodegenerativních onemocnění, jako je Alzheimerova choroba (AD) a Parkinsonova choroba (PD), které zůstávají hlavními příčinami úmrtí a invalidity u starších osob. Proto je klíčové identifikovat modifikovatelné rizikové faktory pro rozvoj cílených a přizpůsobených preventivních strategií.
CVD zvyšuje riziko neurodegenerativního onemocnění; k objasnění mechanismů zapojených do této asociace je však zapotřebí dalšího výzkumu. „Fenomén paradoxu obezity“ označuje nižší riziko demence a PD u obézních jedinců; lze to však přičíst neúmyslnému úbytku hmotnosti, ke kterému dochází v časných stádiích neurodegenerativních onemocnění.
Limitujícím faktorem je také použití indexu tělesné hmotnosti (BMI) k definování obezity, protože toto měření bylo vytvořeno na datech od homogenních populací a nezohledňuje variace ve složení těla. Například BMI nedokáže rozlišit mezi tukem a svaly, což způsobuje, že vysoce svalnatí jedinci jsou nesprávně klasifikováni jako s nadváhou kvůli vyšším hodnotám BMI.
O studii
Současná studie byla retrospektivní analýzou dat o 412,691 1 jednotlivcích získaných z Biobank Spojeného království. Všichni účastníci studie neměli na začátku žádné neurodegenerativní onemocnění a byli sledováni po dobu pěti let od časového bodu náboru do 2023. dubna XNUMX.
Vědci se zajímali o to, jak lze různé charakteristiky složení těla, jako je tuk, svaly a kosti, použít k předpovědi budoucího rizika neurodegenerativních onemocnění. Citlivost k neurodegenerativnímu onemocnění byla také upravena podle skóre polygenetického rizika pro genotyp apolipoproteinu E (APOE) a rodinnou anamnézou neurodegenerativního onemocnění.
Metody mediační analýzy byly aplikovány i na CVD. Kromě toho byl u 40,790 XNUMX účastníků studie zkoumán také potenciální vztah mezi vzorcem složení těla a atrofií mozku nebo onemocněním malých cév mozku, které oba indikují stárnutí mozku.
Co studie ukázala?
Průměrný věk studijní kohorty na začátku byl 56 let, 55 % žen. Během období sledování 8,224 roku bylo hlášeno celkem 9.1 XNUMX nových případů neurodegenerativního onemocnění.
Byly identifikovány různé vzorce složení těla, které zahrnovaly poměr tuku-k-hubené hmoty, svalovou sílu, hustotu kostí, distribuci tuku s převahou nohou, centrální obezitu a vzorce rozložení tuku s dominantním podílem na pažích. Všechny vzorce složení těla byly spojeny s vysokým BMI, kromě vzorů svalové síly.
Hmota od tuku k chudé, svalová síla, hustota kostí a vzorce distribuce tuku s převahou nohou byly spojeny s 6-26% snížením rizika rozvoje neurodegenerativního onemocnění během období sledování. Naopak centrální obezita a distribuce tuku v paži byly spojeny s 13-18% zvýšeným rizikem těchto stavů. Nebyl žádný rozdíl v pozorovaných asociacích mezi účastníky s různou mírou vnímavosti, s výjimkou vzorce hustoty kostí.
Směr rizika se neměnil, když byli účastníci stratifikováni podle podtypu nebo specifických neurodegenerativních stavů. Vzorec chudé hmoty byl však spojen s větším rizikem vaskulárního neurodegenerativního onemocnění a sníženým rizikem AD.
Stárnutí mozku a atrofie byly spojeny s centrální obezitou a vzorci distribuce tuku v pažích. Ve srovnání s tím byla svalová síla, hustota kostí a vzorce distribuce tuku s převahou nohou spojeny se sníženým stárnutím mozku.
Analýza mediace ukázala, že 10.7–35.3 % asociace neurodegenerativního onemocnění s těmito parametry lze připsat CVD, zejména cerebrovaskulárnímu onemocnění.
Závěry
Určité vzorce složení těla, které se vyznačují centrální obezitou, svalovou silou a distribucí tuku v pažích, jsou vystaveny většímu riziku neurodegenerativních onemocnění a stárnutí mozku, přičemž toto riziko je zmírněno přítomností KVO.
Ve srovnání s předchozími studiemi uvádějícími podobná zjištění, současná studie zvažovala různé složky tělesné hmoty a jejich vzájemné vztahy pomocí neurodegenerativních onemocnění a stárnutí mozku jako výsledků.
Tato zjištění podtrhují potenciál zlepšení tělesného složení a včasné léčby KVO při zmírňování rizika neurodegenerativních onemocnění.
Snížení nadměrného ukládání tuku v pažích a trupu a zvýšení svalového rozvoje na zdravou úroveň může chránit před neurodegenerativním onemocněním ve srovnání s celkovým úbytkem hmotnosti. K potvrzení této studie je však nezbytný další výzkum na rozmanitějších vzorcích.
Dr. Liji Thomas, MDZkontrolováno Benedette Cuffari, M.Sc.
2024-04-24
2024-01-24
2024-01-10
2023-11-22
2023-09-06